線維筋痛症に対する心理療法

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症状に生理的な原因があるとしても、心理学的治療は線維筋痛症の症状の管理に役立ちますか？研究によると、特にジャーナルに掲載された2017年の研究によると疼痛、できる。

これは私たちの脳についてのいくつかの現実、それらが変化する能力、そして私たち自身の脳がどのように機能するかについて前向きな変化をする私たち自身の能力のおかげです。

事実対論争

このトピックについての議論は物議を醸すでしょう。特に、線維筋痛症が「単なる」うつ病または他の心理的問題であるという一般大衆および医学界での誤解が長引いていることを考えると、それは理解できます。

しかし、理解するべき重要なことはこれらの治療が心理的な問題に焦点を当てている間、それは線維筋痛症が心理的であることを意味しないということです。ここに覚えておくべきいくつかの事実があります：

線維筋痛症は神経学的疾患であり、神経伝達物質（脳内の化学的メッセンジャー）も関与していますが、これも一部の精神疾患に関与しています。
ストレスは、ほとんどではないにしても、線維筋痛症の多くの症例における主要な悪化因子である。原因として考えられ、症状を悪化させ、再燃を引き起こすことが知られています。
鬱病および不安は、線維筋痛症における一般的な重複状態である。
小児期のトラウマが身体の生理的ストレス反応を変化させ、人生の後半で病気につながる可能性があることが研究によって示唆されています。
慢性的な衰弱性の病気で暮らすことは困難であり、多くの否定的な感情をもたらす可能性があります。また、特定の種類の治療法ではこれらの感情を軽減することがあります。（これは癌のような病気にもあてはまります。それは誰も心理的なものとは考えていません。）
心理学的治療は独立型治療としては推奨されていませんが、治療計画の一部として推奨されています。それらは他のアプローチの代替として意図されていません。
脳は変わりやすいです。思考は脳の化学に影響を与えるので、思考パターンの変化は生理的変化に影響を及ぼします。

一方、線維筋痛症の人々はしばしばあまり効果的ではない処方薬を与えられ、潜在的な副作用がたくさんあります。私たちはこれらの薬が提供する以上のものを必要としており、そして特定の心理的治療はギャップを埋めるのを助けるかもしれません。

よりよく研究されている心理学的治療法の一つは、認知行動療法（CBT）です。の作者疼痛研究は、しかし、彼らはCBTよりもさらに効果的であるように見えるアプローチを見つけたと言います。彼らはそれを感情的意識と表現療法（EAET）と呼んでいます。

感情的な意識と表現療法とは何ですか？

主任研究員のMark A. Lumley博士によると、EAETは多くのセラピストがすでによく知っている技術の融合です。これらの手法は次のとおりです。

心理療法
体験療法
曝露療法
表現力豊かなライティング
「スクリプティング」療法

「私たちは他のより一般的なアプローチからテーマやテクニックを選んでそれらを再パッケージ化し、痛みの状態により適切にするためのいくつかの追加のアイデアを提供しました」とLumleyはインタビューで述べました。

それが意味することは、たとえEAETが新しいアプローチであっても、それはセラピストによって容易に複製されることができるということです。

EAETの主な目的は、人々が未解決の感情的な問題に対処するのを助けることです。この研究では、230人の線維筋痛症患者が8週間の治療コースを受けました。1つのグループはEAETを受け、もう1つのグループはCBTを受け、そして3番目のグループは状態についての教育を受けました。治療開始後、治療終了後、そして6ヵ月後に参加者を評価した。

線維筋痛症の教育と比較して疼痛の重症度はEAETでは改善しなかったが、研究者らは以下の分野を含むいくつかの他の改善を指摘した：

全体的な症状
広範囲の痛み
身体機能
認知機能障害
不安
うつ病
良い影響
人生の満足

また、EAETグループの35％近くの人々が、「大幅に改善された」または「非常に改善された」と報告しています（教育グループの約15.5％）。

CBTグループと比較した場合、いくつかの測定で結果は類似していましたが、EAETは次の点で非常に優れた結果を示しました。

より低い線維筋痛症の症状
あまり広まっていない痛み
CBTグループでは8％強だったのに対し、22.5％で50％の疼痛軽減

この研究は、研究チームの2010年の調査結果を確認しています。一般内科ジャーナル、それは自己啓発の介入が疼痛、圧痛、自己申告による身体機能を含む複数の線維筋痛症の症状を改善することを示唆しました。それはまた、ジャーナルに掲載された、線維筋痛症におけるストレスの曝露に基づく治療に関する初期の研究を確認しています心理療法 2008年に。

EAETが必要な理由

線維筋痛症では、脳は痛みの信号を増幅し、痛みを引き起こすべきではないものに反応してそれらを生成することさえあります。「脳の痛みの経路は、危険信号や脅威に対処する経路と非常に重なります。人の権力や恐怖に関してこれらの経路を変えることができれば、それらの感情的な制約のいくつかを解決することによって恐怖を減らし、力を高めることができます。同時に痛みの経験を減らします。」ラムリーは言った。

適応怒りは、治療においてさえもしばしば避けられる感情であると彼は言う。多くの人々は生活の中で人々との関係に関する他の感情に正当な怒りを持っています。これらの感情に気づき、それらを健康的な方法で表現することを学ぶことによって、彼はそれが「無力感、恐怖、そして非常に多くの人々が感じるような閉じ込められた感覚」を元に戻すことができると言います。

私たちの多くが経験から知っていることを複数の研究が確認しています - 慢性の病気は人間関係にとって難しいです。線維筋痛症の一般的な誤解とその紛らわしい性質は、その問題を悪化させるだけです。人間関係の問題はストレスにつながり、ストレスは私たちの症状を回復させます。

Lumleyが強調する要素は、彼らが疼痛軽減のための「標準的な」アプローチではないので、人々が彼らのセラピストにEAETを構成する治療法を尋ねる必要があるということです。あなたのセラピストは、詳細を調べるために研究を見つけることができるはずです（引用は記事の最後にあります）。

彼はまた彼らの症状が主に中枢神経系と脳の疼痛経路から来ていることを彼らの線維筋痛症患者が理解するのをセラピストがしばしば失敗すると言います。理解することに関する重要なことは、脳が変化しやすいことを知っていることです。

「脳は経験とともに変化し、感情的に強い経験ほど脳が変化することを私たちは知っています。多くの患者は人生において強い否定的な経験をしています。彼らの脳はすべてをよく覚えています。感情的な経験…古い不健康な人たちに対抗し、より良い方向に脳を変えるための新しい経験？このような変化は痛みの信号（脳が危険な信号として誤って登録される可能性がある）も減らすようです

DipHealthからの一言

線維筋痛症の人たち全員が未解決の感情的問題を抱えている、またはこれらの種類の問題があなたの病気を引き起こしていると誰も言っていません。研究によって示唆されていることは、感情的な問題に対処することで、私たちがよりよく感じ、機能するのを助けることができるということです。

感情的な経験が脳を変える可能性があるという知識を身に付けたら、実際、多くの症状の原因となる経路を変えることができるかもしれませんが、CBTやEAETなどの心理的アプローチが役立つ理由は明らかです私たちの病気は生理学的なものですが。

しかし、すべての治療法と同様に、これらの方法でもすべての人に役立つわけではありません。心理学的治療は、その有効性についてさらに調査する必要がある、との2017年のレビューによると BMC心理学。その同じ年、ドイツの雑誌に掲載された別のレビューシュメルツ CBTに強い勧告を与えた。（新しい治療法として、これらのレビューでEAETは評価されていません。）

すべての症状に対して効果的な治療法はありません。あなたにとって最適な治療法を考え出す際には、多種多様なアプローチを検討することをお勧めします。