痙攣：症状、原因、診断、および治療

痙攣は、意識の変化を伴う可能性がある、不安定な、通常は不随意の身体運動を特徴とするエピソードを表します。けいれんは、発作、重度の感染、電解質の不均衡、薬物またはアルコールの過剰摂取、薬物またはアルコールの離脱など、さまざまな病状の兆候です。

けいれんはしばしば予想外であり、一般に関係者全員に懸念を引き起こします。痙攣を経験したり目撃したりすると、あなたがすべきことを決めるのが難しくなる可能性があります。あなたやあなたが知っている誰かが痙攣を起こしたことがあるなら、それはあなたの全体的な健康にとって何が意味するのか、そしてあなたは何を期待すべきかについて多くの質問を持っているでしょう。

症状

痙攣は一般的に非常に顕著です。それらは一般的に体全体を含みますが、腕や脚のように体の1つの領域しか含まないものもあります。痙攣は短期間で、数秒間しか続かないこともありますし、あるいは長期間続くこともあり、そして投薬が行われるまで続くこともあります。

痙攣の主な特徴：

• リズミカルな揺れやけいれん
• 異常な体の動き
• 自発的に動きを止めることはできない
• 意識障害（意識低下または意識喪失）

何をすべきか

けいれんを目撃した場合、最初にやるべきことは、けいれんを起こしている人、またはけいれんした人が、医療現場に到着している間に一人にされないようにすることです。誰かができるだけ早く医療処置を受けるべきです。あなたが痙攣を起こしている人と一人でいるなら、あなたが痙攣発作を起こしている人と一緒にいる間、最善の行動は緊急援助を求めることです。

誰かが痙攣を起こしている間にあなたが存在しているなら、あなたが肉体的に介入する必要はありません。可能であれば、鋭利なものを近づけないでください。そして、落下する可能性のある棚や高い場所から保護してください。

医療援助が到着したら、特にエピソードがどのように始まったかに関して、できる限り詳しく医療従事者に見たことを説明してください。あなたが知っている転倒や怪我を報告してください。薬や薬などの物質が使用されていることを知っている場合は、できる限り誠実で具体的な報告を行ってください。これらの詳細は適切な治療をスピードアップし、長期にわたる健康への影響を防ぐことができます。

痙攣を経験した可能性があると思われる場合は、可能な限り速やかに医師の診察を受け、自分の経験をできる限り詳細に説明してください。

原因

けいれんとして現れることがある多くの医学的問題があります。

けいれんは、脳に直接関係する健康問題によって引き起こされることもありますし、脳機能に影響を与える重度の全身性（全身）の病状によって引き起こされることもあります。

けいれんの最も一般的な原因は次のとおりです。

• けいれん発作
• 投薬反応
• 重症感染症、敗血症（血液中に広がる感染症）
• 非常に高い熱
• 重度の嘔吐および/または下痢
• 糖尿病の危機（極端に高いまたは低い血糖値）
• 水分補給異常 - 重度の脱水症状または過剰水分補給
• 重度の栄養失調
• 外傷または内出血による過剰な失血
• 急性腎不全などの臓器不全
• 重度のアレルギー反応
• 薬物の過剰摂取
• 薬物離脱
• 熱射病

これらの病状の多くは、身体に極端な変化を引き起こす可能性があり、それが痙攣反応を引き起こす可能性があります。これらの状態のいくつかは、痙攣を引き起こすかもしれない流体の不均衡や電解質の異常を引き起こすことがあります。ナトリウム、カリウム、カルシウムなどの電解質は、通常の身体機能を維持するために、体内で非常に特定の濃度に維持する必要があります。体液と電解質の不均衡は、正常な脳機能を妨げ、意識の変化や身体的なけいれんを引き起こします。

診断

けいれんのための診断テストは身体検査とエピソードを目撃したかもしれない人からの歴史を含みます。痙攣の原因を特定するためには、通常追加の検査が必要です。

• 尿検査：尿中毒物学スクリーニングおよびおそらく血中毒物学スクリーニングがしばしばチェックされます。
• 血液検査：痙攣の原因を評価するために、血中の電解質とグルコース（糖）濃度、赤血球数（RBC）と白血球数（WBC）の数も必要になるかもしれません。
• 画像検査および電気診断検査：場合によっては、脳波検査（EEG）、X線検査、または脳画像検査が必要になることがあります。

痙攣を経験したことがあるならば、おそらくこれらの診断テストのすべてを受ける必要はないでしょう、そしてあなたはあなたの診察とあなたの病歴を聞いた後あなたの医者が必要と考えるテストだけを必要とするでしょう。これらの検査の結果、どのような病状がけいれんを引き起こしたのかが明らかになったら、あなたの病気を管理し、他のけいれんを防ぐために長期治療計画が必要かもしれません。

痙攣と混同される可能性のある病状

突然の動き、ぎくしゃくした動き、または不本意な動きを含む可能性がある同様の特性を示すため、痙攣と混同される可能性がある条件がいくつかあります。痙攣と混同される可能性がある最も一般的な条件は次のとおりです。

• けいれん/てんかん - 一部のけいれん、特に強直性間代性けいれんはけいれんとして現れますが、他のけいれんの種類はけいれんに似ていません。同様に、いくつかのけいれんは発作ですが、いくつかはありません。
• 精神病のエピソード
• ミオクローヌス
• チック/トゥレット
• けいれん
• 故意に破壊的な行動
• クロイツフェルト - ヤコブ病

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処理

けいれんの原因は非常に多様であるため、けいれんの治療は最初は病状の安定化に重点が置かれています。つまり、けいれんの原因が特定される前でも医療チームは治療を開始する必要があります。

しかし、あなたのチームはまたあなたの痙攣の原因を特定するために素早く働きます。このプロセスでは、異常な体液や電解質のレベル、薬、感染症、頭部外傷や脳卒中などの神経学的状態をチェックします。

緊急事態が管理されると、医師は徹底的な評価を行い、てんかんや臓器不全などのけいれんを起こしやすくする医学的問題があるかどうかを判断します。治療はその後、長期的にあなたのけいれんの具体的な原因を管理するために調整されます。

DipHealthからの一言

けいれんは緊急の医療処置を必要とします。けいれんを経験した場合、またはけいれんを目撃した場合は、速やかに治療を受けないと、けいれんの原因によっては永久的な結果を招く可能性があるため、ただちに専門の医療支援を受けてください。

けいれんは注意を必要とする病状の重要な兆候かもしれません。けいれんはてんかんの兆候かもしれませんが、それは必ずしも当てはまりません。あなたや愛する人がけいれんを経験したことがある場合、あなたの医師はあなたのけいれんの原因を特定し、短期および長期の治療を施すことができる可能性があります。

時々、けいれんは熱射病か激しい脱水のような一度限りの出来事によって引き起こされます。このような場合は、一旦医学的に安定したら、さらに痙攣することを過度に心配してはいけません。実際には、けいれんを経験する多くの人々は二度と彼らの生活の中でもう一つのものを経験しません。