線維筋痛症に対する認知行動療法

慢性疲労症候群のための認知行動療法 (十一月 2024)

認知行動療法（CBT）は、線維筋痛（FMS）のために頻繁に推奨される治療法です。それはまた、病気のためのより良い研究非薬物治療の一つです。

CBTは心理的治療法ですが、心理的でない病気の治療に使用されています。しかし、FMS患者は、CBTの勧告が、彼らの病気が心理学的、または「実際ではない」とみなされることを間違いなく信じている。実際には、CBTが効果的にあなたの病気をより効果的に管理する方法を学ぶ手伝いをするのに効果的であり、脳に生理学的変化をもたらす可能性があるという証拠が増えています。

認知行動療法とは何ですか？

CBTは、典型的には、短期療法であり、特定の事柄やあなたの行動についての考え方を変えることを目的としています。たとえば、FMSのある多くの人々が、「大惨事」と呼ばれることをしています。つまり、状況が悪いと信じているということです。彼らは、「私の痛みはひどいもので、決して良くなることはありません。

その信念は、人々が改善するのに役立つ治療法を探し出さないようにすることができます。したがって、CBTは、「私の痛みは悪いものの、それをより良くする方法を見つけることができる」などのように、彼らの信念を変えるのを助けることができます。

信念の変化は、自発的に病気の経過を変える奇跡の治癒ではありませんが、より効果的な行動を変えることができ、より効果的な治療と管理をもたらす可能性があります。

CBTには、しばしば「宿題」とセラピストとのセッションが含まれます。時には、治療が終了した後、患者は変更を維持するのに数ヶ月おきに予定されていることを奨励されます。

線維筋痛症のCBT

研究は、CBTが、特に他の介入と組み合わせられ、個人の特定のニーズに合わせて調整されるときに、FMSを改善する人々を助けることができることを示しています。線維筋痛症の心理療法の2010年のメタアナリシスでは、CBTが最も効果的であることが示されました。

いくつかの研究は、CBTが、運動とストレッチと患者と家族の両方の教育を含むプログラムの一部として有効であることを示しています。他の者は、薬物治療に追加されたときのその効果を検討しており、彼らもCBTが有益であることを示している。

しかし、FMSのCBTに関する研究のレビューによると、一部のCBT開業医は行動介入に頼っているため、開業医から次の開業医への治療変数は変わっています。

CBTは、痛みやその他の症状の原因となる活動の変更、フレアを引き起こさないような方法での運動、睡眠習慣の改善、治療法の効果的な実施、より効果的なペースに役立ちます。

研究は、CBTがFMSの複数の症状を改善したことを示しています。

不眠症
警戒
睡眠の質
毎日の機能
エクササイズ耐性
精神的苦痛
うつ病
認知機能、特に注意
生活の質

CBTは、FMSとともにうつ病や不安を経験する人々に特に役立ちます。

いくつかの研究では、CBTを受けている人々のかなりの数が、治療中に改善されただけでなく、Ibutはフォローアップ時に効果を維持することができました。

予備的研究は、CBTが実際に特定の痛み受容体（侵害受容器と呼ばれる）が刺激に反応し、痛みの量を減少させるような物理的変化をもたらす可能性があることを示唆しています。しかし、これらの知見を確認するにはより多くの研究が必要である。

CBTとは何ですか？

CBTは時には1対1の治療ですが、グループ設定で行うこともできます。いくつかの研究では、それが電話またはインターネットを介して行われた場合に効果的であることが示されています。

FMSのCBTは通常3つの段階を含む：

教育： この段階では、患者がFMSに共通する不正確または矛盾する情報ではなく、状態に関する事実を知っていることを保証します。これには、考えられる原因、病気を持続させるのに役立つもの、患者が治療プロセスに積極的に関与することがどれほど重要であるかが含まれます。このフェーズには、FMSで生活に適応する方法を学習するのに役立つ特定のスキルも含まれています。
CBTスキルセット： この段階では、痛みを軽減するスキルを習得することに焦点を当てます。これらは緩和技術を含むことができる。 FMSでは一般的な「プッシュクラッシュ」サイクルを回避しながら、徐々に活動レベルを上げるのに役立ちます。睡眠習慣を改善する。痛みについての考えを変える。慢性疾患に罹患している他の機能的または感情的な側面を扱う。
現実の技能の応用： これは、あなたが直面した日々の現実に学んだことを適用するのに役立ちます。通常、フェーズ2のスキルに焦点を当てた宿題が含まれており、ニーズに合わせて調整することができます。

セラピストを探す

すべてのコミュニティがCBTで訓練されたセラピストを抱えているわけではなく、一部の人々がこの治療を受けることを困難にする可能性があります。また、保険会社は、うつ病や不安などの心理的病気が診断されていない限り、保険を拒否することもあります。そのため、電話やWebベースのプログラムが特に重要になります。

あなたがCBTに興味があるなら、あなたの医師は資格のある開業医にあなたを紹介することができます。以前のDipHealth.comのメンタルヘルスエキスパートであるLeonard Homesのリソースは、次のように役立ちます。