フィッツヒューカーティス症候群の症状と診断
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卵巣卵管膿瘍による腹膜炎、肝周囲炎(Fits-Hugh- Curtis 症候群) (十一月 2024)
フィッツ - ヒュー - カーティス症候群は、通常骨盤内感染症からの細菌が腹部に広がり、胃の膜内層および肝臓周辺組織の炎症を引き起こす症状です。横隔膜(胃と胸部を隔てる筋肉)も影響を受ける可能性があります。
また知られている淋菌性ペリ型肝炎またはペリ型肝炎症候群、フィッツ - ヒュー - カーティス症候群は骨盤内炎症性疾患(PID)を持つ女性の15-30%に起こるまれな疾患です。まれに、この障害はPIDのない女性と男性にも起こることがあります。
症状
フィッツ - ヒュー - カーティス症候群において、肝臓組織の炎症は、肝臓の外側と腹部の内側との間に異常な組織結合(癒着)の形成をもたらす。何人かの個人では、これらの癒着は症状を引き起こさない。他の人はFitz-Hugh-Curtisに関連して、以下の症状の一部またはすべてが発生している可能性があります。
- 腹部の右上部分にある胆嚢上の激しい痛みの突然の発症
- 右肩と右腕の内側に移動した可能性のある痛み
- 咳、くしゃみ、または動きによる痛みの増加
- 吐き気
- 嘔吐
- 悪寒と発熱
- 寝汗
- 頭痛
- しゃっくり
一般的な原因と診断
一般に、医師はフィッツ - ヒュー - カーティス症候群の存在を見たり感じたりすることができないので、上腹部の痛みが診断の方向性を示唆する唯一の方法かもしれません。骨盤感染症の存在も診断の手がかりを提供するだろう、それはこの障害が最も一般的には女性の上部生殖管の感染症である骨盤内炎症性疾患(PID)の合併症であるからである。感染症は、ほとんどの場合、Neisseria gonorrhoeaeおよびChlamydia trachomatisによって引き起こされます。
PIDがないと、多くの症状が腹痛を引き起こす可能性があるため、診断が困難な場合があります。女性では、クラミジアと淋病のための子宮頸部培養が行われるでしょう、これらの感染症はフィッツ - ヒュー - カーティス症候群の最も一般的な原因であるからです。感染があると、赤血球沈降速度(ESR)と同様に、血液中の白血球数(WBC)が高くなります。
医師は、胆石、肝炎症(肝炎)、腎臓結石または感染症、および胃潰瘍などのフィッツ - ヒュー - カーティス症候群に類似した症状を有する一般的な症状について個体を検査する。腹部超音波およびコンピューター断層撮影(CT)スキャンは、これらの疾患を除外するのに役立ちます。胸部レントゲン検査は、咳やくしゃみを伴う痛みの原因として肺炎を除外することができます。
診断を確認するための腹腔鏡検査
フィッツ - ヒュー - カーティス症候群の診断を確定するための最良の方法は、あなたの医者に(肝臓を見るために)身体の内側を見させることです。これは腹腔鏡検査と呼ばれる、腹部の内側にカメラを挿入することによって行われます。医師は肝臓の外側の癒着を見ることができ、それは典型的な糸状の外観を有する(「バイオリン - 弦」癒着と呼ばれる)。
処理
Fitz-Hugh-Curtis症候群の患者に対する治療は、感染症に対する抗生物質と鎮痛剤から成ります。感染が解消されると、症状は解決します。クラミジアと淋病は性的接触を通して広がるので、個人は感染がなくなるまで性的活動を制限しなければならず、そして個人の性的パートナーもまた治療されなければなりません。