子宮筋腫による骨盤痛

概要

子宮筋腫は女性の骨盤痛の原因となる可能性があります。子宮筋腫は、子宮内またはその上に成長する異常な組織塊です。それらは筋肉組織の腫瘍ですが、ほとんど常に良性で、1,000人に1人未満が癌性です。子宮筋腫を持っていても、癌性の子宮筋腫を発症したり、別の形の子宮癌を発症したりする危険性は高まりません。彼らは非常に一般的です。女性の約70％が45歳までに1人の女性がいたでしょうが、ほとんどが女性で小さく症状はありません。

原因

子宮筋腫の原因はほとんど知られていませんが、それらは30代から40代の女性、特に子宮筋腫の家族歴を持つ女性でより頻繁に発生します。彼らはまた黒人女性でより一般的です。赤身の肉や肥満が多い食事は、子宮筋腫を発症する女性のリスクを高める可能性があります。

症状

子宮筋腫を持っていることを知らない女性もいますが、症状がある人はよく経験します。

• 骨盤の痛み
• 月経困難症（痛みを伴う月経期）
• セックス中の痛み
• 異常に重い月経流出
• 尿意切迫感
• 腰痛
• 不妊症（通常は重症の場合のみ）

女性によっては、子宮筋腫の症状が軽度で治療も簡単です。他の人のために、子宮筋腫は彼らの生活の質を妨げる可能性がある慢性骨盤痛を引き起こします。

診断

子宮筋腫は超音波によって検出することができ、時には子宮を水で満たすことによって行われます（超音波検査図）。子宮筋腫のその他のスキャンには、X線、MRI、およびCTスキャンがあります。あなたの医者は子宮頸管造影図を注文するかもしれません。そこでは、X線が撮られる前に子宮は染料で満たされます。

時には、子宮筋腫を正確に診断するためにより侵襲的な手技が必要とされます。子宮鏡検査では、小型カメラ付きのスコープが子宮に挿入されます。腹腔鏡検査では、腹部の小さな切開を通して挿入されます。それぞれ子宮筋腫の診断や除去に使用できます。

トリートメント

あなたの子宮筋腫が問題を抱えているか、またはそれらが慢性骨盤痛を引き起こすならば、あなたは以下のいずれかを受けるかもしれません：

• 鎮痛剤 市販のNSAIDや処方薬などのNSAIDは、子宮筋腫による軽度から中等度の骨盤痛を抑制することができます。
• ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト（GnRHas） 筋腫は再び戻ってくるかもしれませんが時々筋腫を縮小することができます。
• ホルモン治療 経口避妊薬やプロゲステロン注射などは子宮筋腫の成長を減らすことができます。
• 手術他のアプローチが有効でない場合は、子宮摘出術、子宮摘出術、子宮内膜剥離術または子宮筋腫塞栓術などが行われることがあります。あなたが妊娠することができるようにしたい場合は、子宮摘出術が子宮摘出術よりも好ましいかもしれませんが、子宮摘出術は唯一の真の治療法と見なされます。
• 予想管理者： 閉経後の場合は、閉経後に子宮筋腫のサイズが縮小することがあるため、医師は見て待つことにします。

予後

子宮筋腫による骨盤痛の予後はさまざまです。何人かの女性は、彼らの疼痛がNSAIDおよび/またはホルモン療法などの薬物療法で効果的に制御できることを発見しています。しかし、一部の女性では、手術が唯一の選択肢です。手術はしばしば子宮筋腫の治療に非常に効果的ですが、いくつかの選択肢（子宮摘出術や子宮内膜切除術など）は女性を不妊にする可能性があります。子宮筋腫だけで不妊の場合は、子宮摘出術によって約半分の時間で受胎能力を回復させることができます。

子宮筋腫はサイズが減少し、そして閉経が始まると症状は通常減少します。