肺がんの病期分類のための縦隔鏡検査：手技とリスク

縦隔鏡検査は、肺（縦隔）の間の領域を調べるために胸壁を通してチューブ（縦隔鏡）を挿入する手術室で行われる処置です。それは肺がんの病期を決定する手助けをするために行われます、そして順番に、適切な病期分類は病気のための最良の治療法の選択肢を選択するのに重要です。縦隔には心臓、食道、気管、リンパ節、血管が含まれています。この手順の間、医師は腫瘍や拡大縦隔リンパ節を探し、がんやその他の状態を探すためにサンプル（生検）を採取することができます。過去には、この手順は最善の治療法を決定するために癌を適切に病期分類する上でしばしば重要でした。今、PETスキャンと気管支内超音波検査は可能です。 時々 この情報をより侵襲的でない方法で提供してください。

縦隔鏡検査が完了したのはなぜですか？

縦隔鏡検査は、肺がんの病期を判断し、がんがどこまで広がっているか、がんがどの領域に拡がっているかを確認する方法として最も頻繁に推奨されます。肺がんの病期を正確に理解することは、医師が治療に最適な選択肢を推奨するのを助けるうえで非常に重要です。縦隔鏡検査もまた、サルコイドーシス、リンパ腫、および胸腺の腫瘍などの他の状態および/または他の状態を診断するために行われてもよい。

縦隔鏡検査の代替

肺がんの病期分類のための画像検査が改善されるにつれて、少なくとも一部の人々にとっては、縦隔鏡検査に代わる他の技術が使用される可能性があります。この手順の代わりに行われる最も一般的な検査はPETスキャンです。 PETスキャンはCTスキャンに似たスキャンであなたの肺を調べますが、全く異なる方法に基づいています。肺の構造的変化を探すCTスキャンとは異なり、PETスキャンは機能的変化を探します。活発に増殖している癌は通常PETスキャンで明るくなりますが、（CT上の癌に似ているように見える）瘢痕は活発に増殖していないように見えます。

縦隔鏡検査はいつ行われますか。

縦隔鏡検査は通常、外科医が人が縦隔内にリンパ節が陽性であると判断したときに行われます。縦隔リンパ節の存在は、肺がんの病期分類に重要な役割を果たします。正確な病期があることは治療において重要であるため、最も効果的な治療を選択するうえで大きな役割を果たすことがあります。

縦隔鏡検査は過去よりも少ない頻度で行われます。上記のように、ＰＥＴスキャンは時々同じ情報を提供することができるが、はるかに侵襲的でない研究を伴う。気管支鏡検査と気管支内超音波検査（および必要に応じて生検）を組み合わせることで、縦隔鏡検査を行う必要性を置き換えることもできます。

縦隔鏡検査の準備

あなたの処置を注文する前に、あなたの医者は処置の危険性について、そして彼女がテストをすることによって学ぶことを期待するかもしれないことについてあなたと話すでしょう。血液希釈剤クマジン（ワルファリン）、アスピリン、またはイブプロフェンなどの抗炎症薬などの薬を服用している場合は、手術前の一定期間これらの薬を中止することをお勧めします。ハーブ療法や栄養補助食品を使用しているかどうかを医師に知らせることも重要です。これらの薬の中には出血の危険性を高めるものもあるからです。手技の前に、あなたは「断食」、つまり何時間も（水でさえも）食べたり飲んだりしないことを求められます。

縦隔鏡検査中

あなたが病院に到着したとき、医療専門家はあなたにいくつかの質問をし、あなたの腕の中にIV（静脈内投与）を置きます。手術中、心拍数と血圧をモニターできるように、彼はモニターを装着します。この手順を実行している医師はあなたと訪問して検査とそのリスクについて話し合い、同意書に署名するように求めます。麻酔科医はまた、あなたの麻酔歴、家族が麻酔で抱えている問題について質問し、あなたが与えられる麻酔について話し合います。

手術室では全身麻酔薬を投与されます、そして、あなたが眠っていた後、チューブはあなたが呼吸するのを助けるためにあなたののどに置かれるでしょう。あなたの外科医はあなたの胸骨（胸骨）のすぐ上に小さな切開を作り、縦隔鏡、​​ライト付きの中空チューブを挿入します。それから彼はあなたの縦隔を調べて、異常であると思われる部分の生検をします。縦隔鏡を取り外した後、切開部を閉じるために数ステッチまたはステリストリップ（テープのストリップ）が適用されます。

あなたの縦隔鏡検査後に何が期待できますか？

回復室で目が覚めると、麻酔からしばらく眠くなります。あなたはあなたの切開にいくらかの不快感があるかもしれません、そしてそれはチューブからいくらかのarse声と軽度ののどの痛みを経験するのが一般的です。回復室のスタッフは、あなたが病室に戻ったり家に戻ったりできるようになる前に数時間あなたを監視します。手術後に帰宅する場合は、麻酔の影響が数時間続くことがあるので、誰かに運転を依頼してもらいます。

リスクと禁忌

他の医療手技と同様に、縦隔鏡検査は、その手技を実施すべきではない理由と同様に、起こり得るリスクも含みます（禁忌）。

潜在的なリスク

縦隔鏡検査後の重篤な合併症はまれですが、含まれる可能性があります：

• 出血：場合によっては、出血を抑制するためにさらなる手術が必要になることがあります。
• 気胸：気胸は「空気漏れ」または「つぶれた肺」です。これが発生した場合、胸管は通常、空気漏れが解消するまで所定の位置に残す必要があります。
• 処置中に声帯への神経が損傷を受けると、持続性のarse声が生じることがあります。
• 感染症：感染症が起こる可能性があり、縦隔鏡検査中に生検が行われるとより頻繁に起こります。
• 全身麻酔に関連した合併症。
• Aphonia：Aphoniaとは、話すことができない、または音を作り出すことができないことを指します（通常これは一時的なものであり、自然に消滅します）。
• この領域にある食道、気管、血管などの構造物の穿孔。

禁忌

縦隔鏡検査が推奨されない理由は以下のとおりです。

• 頸部の問題：これには、位置の変化または以前の頸部手術によって悪化する可能性がある頸部に関する現在の状況が含まれる場合があります。
• この領域における以前の縦隔鏡検査または手術（開心術など）。
• 上大静脈閉塞症（肺がんやその他の症状に合併症が見られることがあります）。
• 心臓病など、手術または手術のために麻酔によって悪化する可能性がある病状。

縦隔鏡検査の結果

あなたの縦隔鏡検査に続いて、あなたの医者は結果を議論するために予約をするでしょう。あなたの処置の間に生検がとられたならば、研究室が組織を調べて、そしてあなたの医者に結果を送るのに数日かかるかもしれません。

肺がんでは、縦隔鏡検査の結果から、がんの病期を判断する上で重要な情報が得られます。あなたの癌の正確な病期を決定することは、順番に、あなたの特定の腫瘍に最も適した治療計画を選ぶ際の最も重要なステップの1つです。

いつ医師に連絡するべきですか？

あなたはあなたの手順に従ってあなたが持っているどんな徴候や懸念でもあなたの医者を呼ぶべきです。胸痛、呼吸困難、または発熱がある場合は、ただちに医師に連絡することが重要です（通常100.5 Fを超えるが、医師に勧めてください）。

縦隔鏡検査の要点

肺がんの病期分類は、最善の治療法を選択する上で非常に重要です。しかしながら、縦隔のリンパ節は評価が困難な場合があります。 PETスキャンと気管支内超音波検査が一部の縦隔鏡検査の必要性に取って代わる一方で、この手技は依然として肺癌の最初の精密検査で行われることが多い。縦隔鏡検査を受けている場合は、可能な代替法について医師に相談してください。あなたの癌治療においてあなた自身の支持者であることは、あなたがより権限を与えられたと感じるのを助けることができます、そして時々あなたの結果において役割を果たすことさえできます。