軟骨軟化症および膝痛の原因

軟骨軟化症は、膝蓋骨の下側の軟骨の損傷または軟化を表す用語です。これは、膝蓋骨の下および周りに痛みが感じられる膝蓋大腿痛症候群（膝の膝）に類似している。

この状態は、若い運動競技の間では一般的であるが、膝関節炎の高齢者でも起こり得る。

原因

軟骨軟化症は、膝蓋骨の下面の刺激によって引き起こされる。私たちが年を取るにつれて、膝関節の単純な摩耗の結果かもしれません。若年者では、スポーツに関連した倒産や長期間にわたる過度の傷害などの急性傷害により頻繁に起こる。

軟骨軟化症は、しばしば不適切な膝の整列に関連する。これには多くの理由があります：

• 先天性の膝の不整列
• 平らな足（扁平面）
• 走ったりジャンプしたりすることで膝関節へのストレスを繰り返す
• 太ももの前後に弱い大腿四頭筋とハムストリング
• 大腿両側の内転筋と外転筋の不均衡

青年の間では、軟骨軟化症は、成長発達中の骨および筋肉の不均一な発達によって引き起こされ得る。これにより、一時的なミスアライメントが発生し、後でそれを修正する可能性があります。

症状

膝蓋骨の下面と大腿骨の上部は、滑らかな（関節の）軟骨で覆われているため、2本の骨を他の骨の上に容易に滑らせることができます。軟骨が損傷すると、関節の表面が荒くなり、膝が曲がったり伸びたりするたびに容易に刺激されることがあります。損傷の程度に応じて、痛みは軽度から重度までどこでもよい。

軟骨軟化症の膝蓋の最も一般的な症状は、膝蓋骨の下または周囲の鈍い痛みであり、階段を下って歩くと増加する。また、階段を登るときや椅子から立ち上がるときにも痛みがあります。

軟骨軟化症の人は、膝が動かされるたびに、しばしば研削やひび割れの感覚を説明します。痛みは、長時間座ったり立ったりした後、または運動を含む膝に極度の圧力をかける活動中にしばしば悪化することがあります。膝蓋骨の腫脹および炎症もまた一般的である。

診断と治療

軟骨軟化症は、物理的検査と、X線または磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンなどのイメージング検査との組み合わせで診断される。 X線は、典型的には、骨の損傷および関節炎を明らかにすることができるが、MRIは、関節軟骨の劣化を発見するのに有効である。

状態の重症度に基づいて、医師は、第一選択として、休息、氷適用、運動の制限、および非ステロイド性鎮痛薬を処方することができる。場合によっては、膝を一定の位置に保つために整形外科用の膝支持具が必要になることがある。

これらの慎重な措置で救済できない場合は、関節鏡手術が推奨されるかもしれません。この手順では、外科医は特殊な創傷治癒ツールを使用して、関節軟骨の表面を平滑化し、関節の動きの間に関節を引っ掛ける可能性のある断片を取り除く。

どちらの場合も、四肢および周囲の筋肉を強化するために物理療法を推奨し、膝をより損傷からよりよく保護するようにします。これは、通常、水泳や固定式の自転車などの低インパクトの練習を含みます。特定の筋肉の制御された屈曲および解放を含む等尺性訓練はまた、筋肉量を構築するために使用され得る。