避妊薬はIBDを引き起こしますか？

過去何年もの間、炎症性腸疾患（ＩＢＤ）の危険性がある女性は、ＩＢＤの危険性に影響を及ぼしている可能性があるため、経口避妊薬（「ピル」）の服用を拒否された。特に、ピルを使用する女性はクローン病を発症するリスクが高い可能性があることを示すいくつかの研究がありました。

ピルがＩＢＤまたはＩＢＤの再発の引き金となり得るかどうかについてはまだ陪審員は判決を下していない。 IBDを患っている女性にとって、避妊は重要なトピックであり、選択肢はそれほど多くありません。 IBDの女性の妊娠は事前に計画する必要があり、多くの女性にとって、ピルは妊娠を防ぐための手頃な価格で効果的ですぐに利用できる選択肢です。 IBDの危険性があり、IBDを患っている女性は、自分の産児制限の選択を慎重に検討し、健康にどのような影響があるかについて医師に相談する必要があります。

接続の裏にある証拠

ピルとIBDの関連性に関する証拠は矛盾しています。ピルを服用している女性にIBDを発症するリスクがあることを示すいくつかの古い研究がありますが、それでもピルとIBDの間に関連性がないことがわかった他の研究もあります。これらの研究のいくつかの方法と結果はそれ以来疑問になってきており、IBDとピルを結び付ける証拠は一般的に弱いと考えられています。

14件の研究のあるメタ分析では、経口避妊薬を服用するとIBD、特にクローン病を発症するリスクが高まる可能性があると結論づけられています。タバコを吸って長期間ピルを飲んだ女性は特に危険にさらされていることがわかった。喫煙と経口避妊薬の服用はクローン病を発症するリスクを高めるために共に作用するという推測があります。クローン病は「喫煙者の病気」と呼ばれることがあり、クローン病の人は再燃の危険があるため喫煙しないことをお勧めします。

10件の研究の別のメタアナリシスでは、ピルを使用し、すでにIBDを患っていた女性は、再燃する危険性が高まっていないことがわかりました。この研究ではまた、潰瘍性大腸炎を患っていて経口避妊薬を服用している女性は、健康な女性と同じ濃度のホルモンを血中に含んでいることがわかりました。これは、分析に含まれた2つの研究からの潰瘍性大腸炎の女性が健康な女性と同様にピルを吸収することができたことを示します。

米国における117,375人の女性を対象としたプロスペクティブコホート研究では、経口避妊薬と喫煙を受けている女性は潰瘍性大腸炎のリスクが高いことが示された。クローン病のリスクは経口避妊薬を服用した人でも増加しました。

ボトムライン

現時点では、経口避妊薬がIBDを引き起こす可能性があるという何らかの形で結論を下すのに十分な証拠はありません。ほとんどの研究は、他の要因（喫煙など）もピルを服用している女性のIBDのリスク増加に関与していることを示しています。 IBDの女性では、IBDが寛解期または静止期にある間に妊娠を計画する必要があります。妊娠も腹部手術からの回復を複雑にする可能性があります。したがって、IBDの過程で特定の時期に意図しない妊娠を防ぐために避妊薬を使用することが重要です。 IBDの女性では、経口避妊薬の潜在的な副作用を、意図しない妊娠のリスクと比較して検討する必要があります。

経口避妊薬は、それらの使いやすさ、それらの有用性、およびそれらの有効性のために非常に人気があります。何人かの女性にとっては、他の形態の避妊は使用が困難であるか、またはそれらが一貫して使用されていないかもしれないので、良い選択肢ではありません。あなたがIBDの危険にさらされているか、またはあなたがIBDを持っていて、あなたが経口避妊薬の使用を検討しているならば、あなたはあなたの婦人科医とあなたの胃腸科医とあなたが抱えている懸念について話し合うべきです。あなたのヘルスケアチームは、あなたにとって最も効果的な避妊の形態を決めるのを最も手助けすることができます。