神経因性膀胱の概要

膀胱制御の問題にはいくつかの異なる種類があります。そのうちの1つは神経因性膀胱と呼ばれています。つまり、排尿障害の原因は膀胱を制御している神経に関係しているということです。

神経因性膀胱は、過活動膀胱（OAB）、過活動膀胱（UAB）、またはその両方を引き起こす可能性があります。

神経因性膀胱の症状

神経因性膀胱の症状にはさまざまな排尿の問題が含まれますが、そのうちのいくつかは実際には互いに相反するように思われるかもしれません。神経因性膀胱は、尿失禁（膀胱制御の喪失）および尿閉（尿を放出できないこと）を伴うことがある。

神経因性膀胱には、以下の症状の任意の組み合わせがあります。

• 頻繁に排尿する衝動を感じる
• あなたがトイレに行くたびに少量の尿だけを放出する
• 気づかずに尿が漏れる
• 止めることができない尿の漏出
• ほとんどまたはまったく警告なしに、突然排尿を促す
• 尿の流れを始める能力の低下
• 膀胱を完全に空にする能力の低下
• 下腹部の異常な、不快な、または痛みを伴う感覚

神経因性膀胱の影響

失禁と尿閉は、どちらもさまざまな問題を引き起こす可能性があり、しばしば不快な結果をもたらします。

失禁の影響（尿漏れ）：

• ぬれた服
• 尿漏れによる不快な臭い
• 尿漏れによる皮膚の炎症
• 痛みを伴う可能性があり、感染する可能性がある皮膚の痛み
• 尿意切迫感の予測不可能性
• 他の人の周りにいるときに少量または大量の尿を漏らすことによる当惑

尿閉（膀胱滞留）の影響：

• 身体的不快感
• 腹痛または腹圧
• 尿路感染症 - これは、膀胱内に尿が長すぎる状態で残っているために発生し、感染性細菌が繁殖する可能性があります。尿路感染症はしばしば処方強度の薬で治療を必要とします。

神経因性膀胱の原因

神経因性膀胱にはいくつかの原因があり、それらは一般的に神経因性膀胱に加えて様々な異なる症状を引き起こす深刻な神経学的状態です。しかし、これらの病気は必ずしも神経因性膀胱を引き起こすわけではありません、なぜならそれらは膀胱制御に関連する神経を常に損なうわけではないからです。

神経因性膀胱の原因の最も一般的なものには以下が含まれます。

• 多発性硬化症
• ストローク
• 手術による神経損傷
• 脊椎損傷
• 糖尿病性神経障害を含む神経障害
• 痴呆
• 癌

これらの医学的問題はあなたが膀胱をコントロールしている神経の機能を妨げることがあります。膀胱自体は、腎臓で濾過された後に体の水分浪費を抑える筋肉の嚢です。

通常、膀胱は、排尿が便利になるまで適度な量の尿を保持しており、その後、排尿の直前に、膀胱筋は自発的に圧迫して体から尿を放出する。状況やあなたの意識的な意図に応じて、膀胱の筋肉を「活性化」させて尿の中で開始、停止、または保持することができます。

神経原性膀胱は、神経が最も都合の良いときに尿中に保持することまたは尿を放出することのこの制御を維持することができないときに起こる。

神経因性膀胱の診断

主治医は主に症状の既往歴に基づいて神経因性膀胱を診断できます。時には、さらに検査をすると診断に役立つことがあります。

必要になる可能性のあるその他のテストには、

• 尿検査
• 尿の文化
• 膀胱超音波
• 膀胱鏡検査
• 尿力学検査

これらの検査は神経因性膀胱を具体的に特定するわけではありませんが、医師が他の原因を排除するのに役立つ追加情報を提供したり、感染症などの合併症を特定することができます。

神経因性膀胱の治療

神経因性膀胱にはいくつかの効果的な治療法があります。神経因性膀胱の医学的および外科的管理は複雑であり、多くの場合、医師とセラピストのチームが必要です。時々、あなたは異なる治療法の組み合わせを必要とするかもしれませんまたはあなたが治療を始めているときにあなたはあなたの薬や治療法を調整する必要があるかもしれません。神経因性膀胱に対するさまざまな治療法は以下のとおりです。

• 根本的な原因の治療（多発性硬化症、神経障害など）
• 膀胱筋を制御するための薬。薬の異なる種類のいくつかは含まれています：エストロゲン療法、イミプラミン、アミトリプチリン、オキシブチニン、トルテロジン、フェソテロジン、トロスピウム、ダリフェナシン、ソリフェナシン、ミラベグロン。これらの薬は神経や筋肉に作用して、排尿プロセスの制御を取り戻すのに役立ちます。
• 外科的治療は、神経性膀胱における神経および筋肉機能を最適化するのを助けるための神経刺激装置または装置の配置を含む。
• 薬の注射は膀胱を制御する筋肉に直接投与することができます。
• 理学療法または作業療法による膀胱訓練
• 膀胱を空にするためのカテーテルの使用：カテーテルは、尿を流すために膀胱に挿入することができるストロー状のチューブです。この方法は尿閉の特定の状況下でのみ有用であり、あなたがあなた自身でそれをする準備ができていると感じるまであなたは健康管理専門家からそれをする方法についての指示を与えられるでしょう。
• ライフスタイルの変更は症状に対処するのに役立ちますが、それは状態を治すことはできません。生活習慣の改善には、パッドやおむつを着用する、驚きを避けるために予定通りに排尿する、脱水や利尿作用がある（身体からの過剰な水分損失を促進する）飲み物や薬を避けることが含まれます。

DipHealthからの一言

神経因性膀胱は、いくつかの病状によっては不都合な結果になる可能性があります。膀胱制御の欠如に関連する恥ずかしさおよび不快感に加えて、神経因性膀胱はまた、感染症および潰瘍などのさらなる健康問題を引き起こし得る。

神経因性膀胱を管理する効果的な方法があるので、膀胱の機能障害をできるだけ妨げずに生産的な生活を送ることができます。あなたの医療チームは、神経因性膀胱であなたの人生を管理するための最善のリソースにあなたを導くことができます。

生活習慣の調整や治療を必要とするかもしれないので、あなたがあなたのために利用可能な最善の治療計画から利益を得ることができるようにあなたの医療チームとの接触を維持しそして綿密にフォローアップすることは重要です。

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