心臓病を診断するためのMUGAスキャン

MUGAスキャン（MUltiple Gated Acquisitionスキャン）は、心機能の評価に使用される非侵襲的検査です。 MUGAスキャンは鼓動している心臓の動画を生成し、この画像から左右の心室（心臓の主要なポンプ室）の健康状態に関するいくつかの重要な特徴を決定することができます。 MUGAスキャンは心臓の全体的なポンピング能力の読み取り値を与えるのに特に優れています。

これが心臓の腔と弁の概要です。

MUGAスキャンはどのように行われますか？

あなたがMUGAスキャンをしているならば、少量のテクネチウム99（放射性物質）があなたの血流に注入されます。 Technetium 99はあなたの赤血球に付着し、あなたの血流内を循環します。あなたは特別なカメラ（ガンマカメラ）の下に置かれるでしょう、そしてそれはテクネチウムラベルされた赤血球によって放出されている低レベルの放射線を検出することができます。赤血球が心腔を満たすので、ガンマカメラは鼓動している心臓の映画であるものを作り出すことができます。このデジタルの「映画」は、あなたの心の全体的な健康状態に関する多くの有用な情報を決定することができる様々なコンピュータアルゴリズムで分析することができます。

MUGAスキャンから何を学ぶことができますか？

ＭＵＧＡスキャンから心機能のいくつかの重要な特徴を測定することができる。人が心臓発作を起こした場合、MUGAスキャンは心筋のどの部分が異常に機能しているかを知ることができます。心筋の損傷部位を特定することで、MUGAスキャンはどの冠状動脈がアテローム性動脈硬化症によってブロックされているか部分的にブロックされているかについて重要な手がかりを医師に与えます。

MUGAスキャンは心臓の全体的な機能を測定するのにも非常に優れています。ある程度の拡張型心筋症が存在する場合、これは特に重要です。ＭＵＧＡスキャンは、心室の「駆出率」を測定および監視するための正確かつ再現可能な手段を与える。左室駆出率（LVEF）は全体的な心機能の優れた尺度であり、医師が心不全のある人を評価し治療するのを助けるのに非常に役立ちます。

MUGAスキャンは他の心臓検査よりも有用ですか？

心機能を評価するための他の技術（心エコー図など）を超えるＭＵＧＡスキャンの２つの一般的な利点がある。

第一に、ＭＵＧＡスキャンで得られたＬＶＥＦは非常に正確であり、他の種類の心臓検査によって得られたＬＶＥＦ測定よりも正確であると見なされている。

第二に、MUGAスキャン駆出率によって測定されたLVEFは再現性が高い。これは、その後のMUGAスキャンでLVEFの差が測定された場合、その差は心臓の状態の実際の変化を反映している可能性が高いことを意味します（不正確な測定によるアーチファクトではありません）。他のテストでは、繰り返しLVEF測定のばらつきは大きくなる傾向があります。

これら2つの機能により、MUGAスキャンは、人の心機能のわずかな変化を経時的に検出するのに特に役立ちます。

繰り返しのMUGAスキャンが有用な場合の一般的な例は、がんの化学療法中に個人の心機能を評価することです。いくつかの化学療法剤（アドリアマイシンが最も注目に値する）は、心筋にかなりの毒性があります。

MUGAスキャンは正確で再現性があり、他の技術では見逃される可能性がある、心機能のわずかな初期の変化を検出できます。定期的なMUGAスキャンでLVEFを測定することにより、腫瘍専門医は化学療法を継続しても安全かどうか、または特定の薬物療法を中止する必要があるかどうかを判断できます。

MUGAスキャンの制限

医学で使用される他の診断テストと同様に、MUGAスキャンにはいくつかの欠点があります。

MUGAスキャンは放射性物質の使用を必要とするので、このスキャンを受けた人は少量の放射線にさらされます。ＭＵＧＡスキャンに関連する放射線量は約６．２ｍＳｖであり、これは人が１年間に受ける通常の背景放射線の約２倍であり、そしてマンモグラムで得られる放射線の約１０倍である。

さらに、MUGAスキャンで得られるLVEFの精度は、不整脈、特に心房細動のある患者では低下する傾向があります。

また、MUGAスキャンでは通常、心臓弁の機能や心室肥大の有無についての情報があまり得られません。これとは対照的に、心エコー図はこのような情報を得るために優れています。そのため、心臓の問題が疑われる多くの人にとって、MUGAスキャンを他の心臓検査と組み合わせて使用して、その人の全体的な心臓の状態をできるだけ完全に把握する必要があります。