未分化甲状腺癌：症状、原因、診断、および治療

未分化甲状腺癌（ATC）は、まれで攻撃的な甲状腺癌の一種です。この種の癌は、首の構造をひどく圧迫し、呼吸、飲み込み、会話を妨げます。それはまた全身に急速に転移（拡散）することがあります。

ＡＴＣは典型的には６０歳以降に始まり、他の形態の甲状腺癌とは異なり、それは男性において最も頻繁に起こる。 ATCは、米国の全甲状腺癌の約1〜3パーセントを毎年占めていると推定されています。

症状

甲状腺は、蝶結びの形をした内分泌腺で、アダムのりんご領域の下の首にあります。それは体の代謝とエネルギーレベルを調整します。

未分化甲状腺癌の最初の徴候は、典型的には首の構造の圧縮に関連しています。これは甲状腺の物理的肥大から生じます。

この種の癌は、体重減少や​​疲労などの甲状腺疾患の症状を引き起こす可能性がありますが、これらの症状は通常、症状の最も初期の徴候ではありません。

未分化癌の初期の徴候と症状には以下のものがあります。

• あなたが見て感じることができる首の中の塊
• 甲状腺の急速な拡大
• 甲状腺に大きなしこり
• 頸部のリンパ節の腫れ
• arse声または声の変化
• 咳
• 咳をする
• 嚥下困難
• 呼吸困難

甲状腺頸部チェックの実施：ステップバイステップ

未分化甲状腺癌は急速に増殖し、呼吸を妨げて気管（気管）に急速に浸潤することがあります。 ＡＴＣはまた、身体の他の領域に急速に転移し得る唯一の種類の甲状腺癌の１つでもある。

原因

未分化甲状腺癌の原因はわかっていませんが、確認されているいくつかの危険因子があります。

• 以前の甲状腺がんまたは拡大： 未分化甲状腺癌と診断されたほとんどの人はまた、ATCを発症する前に別のタイプのより攻撃的でない甲状腺癌または拡大甲状腺を持っていました。なぜこれらの腫瘍がATC発症のリスクを高めるのかは明らかではありません。
• 放射線： 甲状腺領域への放射線被ばくの歴史もATCに関連する危険因子の一つです。
• 遺伝子変異： この病気に関連して同定されたいくつかの遺伝的突然変異がありました。 ATCで同定された遺伝的異常は遺伝性であるとは考えられず、人生のある時点で発症する可能性があります。 ATCに見られる遺伝子変異と疾患の予後、原因、またはスクリーニングとの間に明確な関連性はありません。

診断

甲状腺肥大による頸部圧迫の症状がある場合は、超音波検査、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、頸部およびその周辺領域の磁気共鳴画像法（MRI）などの頸部画像診断が診断に含まれます。

甲状腺成長の診断的評価は通常生検も含みます。生検は甲状腺組織のサンプルで、通常は細い針で採取され、顕微鏡で検査されます。これは、局所鎮痛薬の注射を必要とする小さな外科的処置です。手順の後、あなたはあなたの傷のためのステッチが必要になります。

ＡＴＣの生検サンプルは未分化甲状腺細胞を示す。それらは通常の甲状腺組織ほどには発達しておらず、他の甲状腺腫瘍のサンプルよりもうまく機能している甲状腺組織のようには見えません。

ステージ

診断プロセスの一環として、ATCも実施されています。病気は、それが身体にどれだけ侵入したかによって定義されます。

ATCの段階は次のとおりです。

• IVA期： がんは甲状腺にのみ見られます。
• IVB期： がんが甲状腺の外側の頸部の他の部位に拡がっています。
• ステージIVC： 癌は転移性であり、血流を介して体の遠隔領域に拡がっています。

ATCは通常、気管、リンパ節、肺、骨に転移します。 25％ものケースで、気管の浸潤は、状態の初期診断時にすでに存在しています。肺へのATCの拡がりは、ATC診断時までにすでに50％もの症例で発生していると推定されています。

過去に甲状腺癌または甲状腺肥大を経験したことがある場合は、ATCを発症する前に甲状腺疾患の症状または治療の副作用があった可能性があります。

処理

残念ながら、ATCの予後は非常に悪く、5年後の生存率は5パーセント未満です。しかしながら、治療は生存期間を延ばすことができ、そしてまれに、状態は治癒することがある。

ＡＴＣの治療は、腫瘍によって引き起こされる圧迫を軽減すること、症状を支持的に管理すること、ならびに頸部および体の他の部分における癌の増殖を抑制するための放射線および化学療法による治療に焦点を当てている。

いくつかの治療法があります。

• 手術：ATCは、甲状腺から腫瘍を除去するための外科手術で治療されることが多く、該当する場合は、腫瘍が浸潤している周囲の構造物です。時々ATCは首の中の重要な構造に付着するようになり、そして残念なことに動作不能になるかもしれません。
• 症状に対する支持療法：ATCが風管に浸潤している場合、気管切開術（その後気道として機能するチューブを挿入するための外科的処置）が必要になることがあります。
• 放射線と化学療法：放射線はしばしば頸部や体の他の部分の腫瘍を縮小するために必要とされます。化学療法は転移性疾患の治療に用いられます。ただし、甲状腺内のATC腫瘍の遺跡は通常、化学療法に反応しません。
• 遺伝子治療：現在ATC治療のために調査されている新しい治療アプローチがあります。彼らは、ATCに関連した遺伝的突然変異によって引き起こされる特定の分子欠陥の治療のために個人化されている標的化された化学療法を使います。このアプローチは現在調査中と考えられています。

ATCには有効な治療法はあまり多くないため、臨床試験に参加することを決定することもできます。これにより、現在利用可能な治療法よりも有益な新しい治療法にアクセスできる可能性があります。

実験的治療があなたに適しているかどうかを判断する

DipHealthからの一言

悪性度の高いがんの診断は、人や家族が直面することができる最も難しい課題の1つです。どの治療方法をとるべきかは、手術後の回復過程に耐えることができるかどうか、そして放射線療法や化学療法による治療に時間とエネルギーを費やす準備ができているかどうかによって異なります。あなたの選択および心配についてあなたの医者と話しなさい。