気管支炎の症状、原因、および治療

気管支漏の定義とは何ですか？また、考えられる原因は何ですか？肺がんや他の肺の状態で気管支出血が発生した場合、最善の治療法は何ですか？また症状をどのように管理することができますか？

気管支漏は肺からの水様粘液の過剰な排出として定義され、それは生産的な咳をもたらす。この分泌物は通常の痰よりもはるかに豊富であり、定義上、人が自分の肺から少なくとも毎日20杯の粘液に相当する量をせき止めたときにのみ生じる。

症状

気管支炎は、毎日大量の薄い粘液が人の肺から付着する症状です。これはほんの少しの排水ではなく、信じられないほど厄介な症状になる可能性があります。この症状は午前中に最もひどくなる傾向があり、一日を通してよく改善します。

この症状は咳（水分を取り除くため）および息切れを引き起こすことがあります。気管支炎を引き起こす症状の多くは咳や息切れを引き起こすこともあるので、気管支炎はこれらの症状をひどく悪化させることがあります。

気管支炎は、痰や痰を咳き込むのとは異なります。これは、気道がストレッサーに対して「過敏」になっているためと考えられています。喘息などの気道狭窄で起こる気道過敏症とは異なり、この症状は「分泌過敏症」を引き起こします。

診断

気管支出血の診断は臨床的診断であり（病歴および身体的判断のみによって行われる）、毎日１００ｃｃ以上（２０杯以上の小さじ）の粘液の産生として定義される。

原因

ありがたいことにそれはかなり珍しい状態ですが気管支炎のいくつかの原因があります。考えられる原因は次のとおりです。

• 肺がん：過去には粘液性気管支肺胞がん（BAC）と呼ばれていた肺がんの一形態が、気管支出血の最も一般的な原因です。 BACは現在、肺腺癌の一形態として再分類されていますが、それでも新しい診断を受けている人々にとってこの厄介な排液を引き起こします。
• 慢性気管支炎：慢性気管支炎は、気管支の炎症を特徴とする慢性閉塞性肺疾患（COPD）の一種です。
• 喘息、特に咳型喘息：咳型喘息は、診断時の唯一の症状が咳である非定型型の喘息です。
• いくつかの中毒：化学薬品として知られている有機リン酸エステル（抗コリンエステラーゼ農薬）による中毒は気管支炎の深刻な原因です。
• 結核
• 気管支拡張症：気管支拡張症はCOPDの一種で、小児期の呼吸器感染症によって引き起こされることが多く、気道の拡張と拡張のために気道に粘液が集まります。

合併症

気管支出血は主に迷惑ですが（非常に劇的なことが多いですが）、体の電解質に異常が生じることがあります。重度の場合は、気道の閉塞や呼吸困難を引き起こすこともあります。

肺がんに関連する治療

気管支出血に対する最善の治療法は、特に肺がんで、根本的な原因を見つけて治療することです。

気管支漏を伴う肺腺癌のある患者では、タルセバ（エルロチニブ）とイレッサ（ゲフィチニブ）の薬を使用することで、時として著しい劇的な改善が見られました。これらの薬物療法は、いくつかの肺癌、特に肺腺癌、非小細胞肺癌の一種に存在するEGFR突然変異を標的としている。肺腺癌（および一般的に非小細胞肺癌）と診断された人は誰でも、EGFR突然変異、ALK再配列、ROS1再配列などの治療可能な（標的化可能な）突然変異の存在を調べるために遺伝子検査（分子プロファイリング）を受けるべきであるその他。

中毒（通常は農薬曝露）に関連して気管支漏出が起こる場合、中毒の治療が最も重要です。

気管支炎の症状を軽減するために、いくつかの異なる治療法の選択肢が試みられています。これらは中程度の軽減しか与えないように思われるが、ステロイドおよび非ステロイド系抗炎症吸入器またはマクロライド系抗生物質として知られている種類の抗生物質がいくらか有益であり得る。人造ホルモンオクトレオチドはまた何人かの人々のために役立つかもしれません。

ボトムライン

気管支炎は、肺から大量の水の分泌物が溜まる比較的まれな症状です。それは肺がん、特にいくつかの種類、そして他の肺の状態で発生することがあります。肺腺癌は、特に肺癌を患う若い成人および一度も喫煙したことのない人々において増加しているように思われるので、この症状が増加する可能性が高い。

症状はステロイドまたはNSAID吸入器で対症療法で治療することができますが、最大の利点は根本的な癌の治療にあります。