子宮内膜：妊娠における状態とその役割

子宮内膜は女性の生殖器系の星の1つで、月経周期および妊娠中に重要な役割を果たします。子宮内膜の裏地とも呼ばれ、それが構成する組織は子宮の「壁紙」、つまり子宮、つまり発育中の赤ちゃんを収容する梨状の器官として機能します。子宮内膜の異常は、子宮内膜症、過形成、および癌などの問題を引き起こす可能性があります。

解剖学

子宮内膜は主に粘膜組織で構成されています。それは2つの層があります：最初の層、 基底層子宮筋層と呼ばれる、子宮の平滑筋組織の層に付着します。この層は子宮内の子宮内膜のアンカーとして機能し、比較的変化しないままである。

ただし、2番目の層は動的です。それは月経周期を導くホルモンの毎月の流れに応じて変化します。このため、それはと呼ばれています 機能層または機能層。それは、受胎が起こった場合に受精卵（または胚盤胞）が着床する子宮内膜の一部です。

月経と妊娠

この可能性に備えて、排卵（卵管からの卵の放出）の直前に、子宮内膜の機能層は特定の変化を経験します。子宮腺と呼ばれる構造はより長くなり、小さな血管は増殖します - 血管新生と呼ばれるプロセス。その結果、子宮内膜が厚くなり、血液が豊富になるので、受精卵を受け取ることができるようになり、また胎児に酸素、血液、栄養素を供給するために妊娠中に発達する器官を支えることができます。

排卵中に受胎が起こらなければ、血管と組織の蓄積は不要になり、そして流されます。これはあなたの期間です：月経流出は子宮内膜の機能層から剥がれ落ちる細胞で構成され、子宮腺を囲む小さな血管からの血液と混合されます。

まだ自分の期間を取得していない若い女の子や更年期を経た女性はこれらの変化を経験しないことに留意してください。それらの子宮内膜のライニングは比較的薄く安定したままです。

ホルモン避妊方法も同様の効果があります。子宮内膜の機能層の形成を最終的に抑制するミレナ子宮内避妊器具または避妊用インプラントネクスプラノンのようなプロゲステロンのみの避妊薬を使用する女性は、より軽い期間を有する傾向があります。

子宮内膜の状態

あなたが月経のある女性であるかどうかはご存知のように、ほとんどの場合、子宮内膜の裏張りの引き潮と流れはかなり予測可能なリズムに従います。しかし、これは子宮内膜の内層の異常によって変化する可能性があります。これは女性が経験するかもしれない最も一般的なものです。

子宮内膜症： それが厚くなるにつれて、子宮内膜が子宮の境界の外側をさまよい、卵巣、卵管、または骨盤の内側を覆う組織の上に構築されることがあります。たとえそれが子宮の外側にあっても、この組織は成長し続け、そしてあなたが月経するにつれて崩壊します。問題は、それが置換され、血液や組織が体から出て閉じ込められることができないことです。

結局、子宮内膜症は、子宮内膜腫と呼ばれる卵巣上の嚢胞、ならびに骨盤内の構造をくっつける原因となる瘢痕組織および癒着を引き起こす可能性があります。

主な症状は、月経時だけでなく性交、腸の動き、または排尿時の激痛です。期間は重いかもしれません、そして、あなたは余分な疲れを感じ、肥大化し、吐き気がするかもしれません。子宮内膜症は、薬物療法、ホルモン療法、または外科手術で治療することができますが、それでも受胎能に影響を与える可能性があります。全国不妊協会によると、子宮内膜症を患う女性の約40％が、瘢痕組織や卵管内およびその周りの低レベルのプロゲステロンへの癒着など、何らかの不妊症を引き起こすことがあります。子宮内膜の蓄積 - 黄体期欠損と呼ばれる状態。

子宮内膜増殖症： この状態では、子宮内膜が厚くなりすぎます。米国産科婦人科医科大学（ACOG）によると、これは最も頻繁に起こる特定のホルモンの不均衡が原因で起こります。起こらないで。これらの条件下で、子宮内膜の内層は脱落せず、その中の細胞は増殖し続けます。

子宮内膜増殖症は、排卵が不規則になるとき、または閉経後、月経周期が完全に止まるとき、閉経期の間に起こり得る。エストロゲンのように作用する薬（プロゲスチンまたはプロゲステロンを含まない）を服用している女性、または閉経後に長期間にわたって高用量のエストロゲンを服用している女性にも起こります。

その他の危険因子には、特に多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）を有する女性、不妊症、または肥満の月経周期の不規則性が含まれます。過剰な脂肪細胞は過剰なエストロゲンも産生します。これは、子宮内膜のさらなる蓄積、そして最終的にはより重い期間につながり得る。

子宮内膜増殖症の症状には月経出血が含まれます。通常より短いまたは閉経後の出血。これらの症状のいずれかが発生した場合は、婦人科医に相談してください。

過剰な細胞が異常になることがあるので、子宮内膜増殖症はあなたを子宮内膜癌の危険にさらすことができます。この病気は通常プロゲスチンで治療されます。

子宮内膜癌： すべての癌と同様に、子宮内膜癌は異常細胞の増殖によって引き起こされます。アメリカ癌学会（ACS）は、この状態と診断された女性の約90パーセントが異常な膣出血を持っていると言います。

子宮内膜がんのその他の可能性のある症状には、非血性膣分泌物、骨盤痛、あなたの骨盤部に腫瘤を感じる、または原因不明の体重減少が含まれます。あなたの期間が劇的に変化する場合（例えば、それらはより重くなるかより長く続く）、またはあなたが期間の間またはあなたが更年期を経た後に出血しているならば、あなたの医者に意見を聞いてください。これらの症状にはそれほど深刻な原因はありませんが、注意を払うことをお勧めします。 ACSによると、早期に診断された場合（0期）、治療された子宮内膜がんの5年生存率は90％です。