生活の質を改善するためのALSの症状の管理

筋萎縮性側索硬化症（ALS）はひどく衰弱させる病気です。 ＡＬＳ患者が弱くなるにつれて、医療専門家のチームによって対処される必要がある、多くの深刻で生命を脅かす変化が起こる。さらに、生命を脅かすものではありませんが、それでもALS患者の日常生活に影響を与えるような変化があります。 ALSのこれらの要素に取り組むことは、この壊滅的な神経疾患に苦しむ人々の生活の質を向上させるのに役立ちます。

痛みとけいれん

脊髄の前角のニューロンを変性させることによって、ALSは脳から筋肉へ送られた信号を切断します。筋力低下に加えて、筋肉はけいれん感を感じることがあります。さらに、ＡＬＳを患っている人々は、ほとんどの人々が通常快適に過ごすためにする位置に無数の小さなシフトをするには弱すぎる可能性があり、これは重大な不快感および痛みをもたらし得る。

ALSに関連する可能性がある不快感を最もよく軽減する方法は明らかではありません。研究によると、運動にはある程度のメリットがあります。単純なストレッチと理学療法は、病気に伴う痙縮を和らげるのに役立ちます。筋肉けいれんに対するバクロフェン、ダントロレン、およびチザニジンを含むことが示されているいくつかの薬。 ALSに関連する疼痛は、医師の指導に従って、イブプロフェンやアセトアミノフェンなど、不快感の治療に通常使用されているのと同じ薬で治療することができます。病気が進行するにつれて、より強いオピエートベースの薬が必要になるかもしれませんが、特に彼らの病気ですでに弱っている人では、呼吸抑制の危険性があるので注意して使用しなければなりません。

認知

筋萎縮性側索硬化症は痴呆と密接に関連することがあります。 ALS患者の推定15〜41パーセントは、これらの変化がどのようにテストされているかに応じて、認知変化があります。 ＡＬＳに関連する認知症の最も一般的なタイプは、前頭側頭型認知症であり、人格の変化およびインパルス制御の低下を伴う。これらの認知症をどのように管理するのが最もよいかについてはほとんど意見が一致していませんが、簡単な治療法は確かにありません。時々、明らかな認知症は実際には不適切な睡眠またはうつ病の結果である可能性があるので、これらの要因が治療されていることを確認することが重要です。そうでなければ、これらの認知症の管理は、患者の行動を管理するためにソーシャルワーカー、神経科医、および精神科医を含むことがあるチームと協力することに依存しています。いつものように、前もって計画することが重要です。

気分

ＡＬＳの診断に伴うすべての否定的な変化と共に、いくらかの鬱病および不安が予想されなければならない。驚くべきことに、これらの感情はてんかんのような他の病気よりもALS患者の間ではあまり一般的ではない傾向があります。これらの感情が存在する場合は、カウンセリング、治療、そして抗うつ薬などの薬の組み合わせで管理するのが最善です。

ＡＬＳは、鬱病および不安を模倣する他の変化を引き起こし得る。例えば、うつ病のように感じるかもしれないことは実際には筋肉の努力と貧弱な睡眠による疲労かもしれません。さらに、ＡＬＳの神経学的変化のために、患者は、不随意性の感情表現障害、またはＩＥＥＤとしても知られる偽球麻痺の影響を受ける可能性がある。これは彼らの感情が不安定であることを意味し、彼らは自分自身が不適切な状況で笑ったり泣いたりするのを感じるかもしれません。デキストロメトルファンとキニジンの組み合わせは、この症状を助けるのに効果的であることが示されています。

睡眠

ALSの不眠症は、疲労感、気分、集中力を悪化させる可能性があります。 ＡＬＳでは、転倒する能力または睡眠を維持する能力の低下は、おそらく早期の呼吸困難、不安、鬱病または疼痛に起因する。最善の方法は、根本的な問題を解決することです。例えば、十分な呼吸療法は、睡眠障害を患っているALS患者にしばしば有益であることが示されています。可能であれば、鎮静薬や催眠薬は最後の手段として以外は避けるべきです。なぜなら、これらは呼吸器の駆動力を低下させることが多いからです。

コミュニケーション

ALSの最も厄介な側面の1つは、正常に通信する能力が失われることです。顔と喉頭の筋肉が弱くなるにつれて、コミュニケーションのための新しい方法が探求される必要があるでしょう。幸い、人のニーズのレベルに応じて、アルファベットボード、コンピュータ化システム、モールス信号、肛門括約筋の利用、赤外線の眼球運動など、さまざまな通信機器が利用可能です。言語療法士と協力することで、コミュニケーション能力が可能な限り長い間損なわれないようにすることができます。

ALSに対する緩和ケアの活用

緩和ケアの専門家は患者を快適に保つことを専門としています。これはホスピスと同じことではありません。ホスピスは、人生の最後の6ヶ月間に患者のために予約されている緩和ケアの一種です。 ALSの症状が進行するにつれて、多くの人々が緩和ケアとホスピスの専門家と協力して、彼らの快適さと尊厳が可能な限り維持されていることを確認することで恩恵を受けます。

今後の計画の重要性

今日の快適さの一部は、明日のための計画が整っていることを知っていることです。 ＡＬＳは末期疾患であり、通常５年以内に死亡する。 ALS患者の中には長生きする人もいますが、前もって計画を立てることが重要です。さらに、通常のコミュニケーション手段の必然的な喪失は、将来のヘルスケアのための非常に明確な計画をいっそう重要にします。完全麻痺や痴呆の可能性など、特定の状況下ではどのような種類の治療法が望ましいのかを正確に検討し、検討する必要があります。これらは非常に個人的な決定です、そしてそれはあなたの願いが尊重されることが重要です。生活意志または委任状を手配することは、あなたの願いが尊重されることを確実にするのを助けることができます。

ALSのリソースとサポート

最近ALSまたは他の運動ニューロン疾患と診断されたことがあるのであれば、あなたは一人ではありません。他の人はあなたが経験していることを経験しました、そしてあなたに利用可能な多くの本と他のリソースがあります。集学的な神経科クリニックでの作業は、おそらく生活の質を高め、医療提供を最適化するために最善です。あなたはまた、あなたの状態が進行するにつれて、友人、家族、そしておそらく介護者からの助けを必要とするでしょう。あなたを支えたい人に手を差し伸べることを躊躇しないでください。