心臓病の診断方法

『心臓病の症状と検査』 (十一月 2024)

医師が心臓病を診断する方法は、私たちが話している心臓病の種類によってかなり異なります。しかし、ほとんどの医師があなたが心臓病を患っているのではないかと疑ったときに診断を下すために使用する一般的な方法を概説することは可能です。それはこのように見えます：

最初に、慎重な病歴を取りなさい。
次に、集中的な健康診断を行います。
最後に、どの医療検査が診断の完了に役立つ可能性があるかを決定します。

病歴

「病歴をとる」とは、単にあなたの医師があなたにどんな種類の症状や医療上の苦情があるか（もしあれば）を学び、原因に向かっているかもしれないそれらの症状に関連する特徴を引き出すために面接することを意味します。

あなたが説明する症状に応じて、あなたの医者はあなたにそれらの症状を詳しく説明する多くの質問 - それらを引き起こすように思われるもの、それらを止める原因、それらが続く時間、それらがいつ起きたか、そして他の関連する状況 - を尋ねるかもしれません。潜在的に重要な心臓の症状（胸痛と失神が2つの良い例であること）については、慎重な病歴をとることが診断を下す際の最も重要なステップです。

身体検査

心臓検査はまた、人が持っている可能性がある心血管障害の存在、不在、または種類に関していくつかの重要な手がかりを与えるかもしれません。心不整脈、心臓弁膜症、うっ血性心不全、大動脈瘤、および姿勢起立性頻拍症候群（POTS）は、身体検査が非常に重要な手がかりを与えるか、実際には実際にそれを裏付ける少数の種類の心血管障害に過ぎません。診断。

専門テスト

心臓の問題を診断するために、さまざまな高度なテストが開発されています。専門的な心血管検査は心臓の診断を下したり確認したりするための「ゴールドスタンダード」ですが、一般に、正しい診断が何であるかについての履歴や身体検査の実行からあなたの医師が非常に良い考えを持っているときに最も役立ちます。。

これらのテストは、高価で、実行するのが難しく、時間がかかり、そして場合によっては侵襲的になることがあります。そのため、何が起きるのかを確認するためにショットガン方式でいくつかのテストを実行するのではなく、可能な限り診断心血管テストを使用して、疑わしい診断を確認する必要があります。

言い換えれば、医師は最初の臨床評価の間に得た情報に頼って、特に何を探すべきか、どのテストを探すのが最も適しているか、そして複数のテストが必要な場合はどの順序で決定するかを決めます。で行われるべきです。このようにして、あなたが心臓の問題を抱えているならば、あなたの医者はあなたに不必要な出費や危険にさらされることなくできるだけ早く迅速に正しい答えを得ることができます。

心電図（ECG）

ECGは心臓の電気的活動を記録し、心臓のリズムに関する情報と、存在する可能性のある構造的心臓病に関する重要な手がかり（以前の心臓発作、心室肥大など）を明らかにすることができます。

ECGは非常に一般的に行われているので、多くの医師はこれを年1回の健康診断の日常的な部分と考えています。

外来モニタリング

長期間にわたって心調律を記録するために、一度に数日または数週間心電図を記録することを可能にするいくつかのシステムが利用可能である。これらのシステムは、医師がまれにしか散発的に発生しない心臓不整脈を診断することを可能にします。

心エコー検査または心臓超音波検査

心エコー検査は、音波を使用して鼓動している心臓の画像を作成する非侵襲的検査です。エコー検査は、心腔の拡大、心臓弁膜症、および拡張型心筋症や拘束型心筋症などの心筋の問題を検出するのに非常に役立ちます。

それは実行するのが比較的迅速な研究であり、非侵襲的であり、そして放射線を必要としない。心臓の構造異常が疑われる場合、または心臓病のリスクが高いが症状がない場合は、心エコー図はほぼ理想的なスクリーニングツールになります。また、心臓の問題の状態を監視するために、時間をかけて繰り返し実行できるテストです。

心臓CTスキャン

心臓ＣＴスキャンは、他のＣＴスキャンと同様に、コンピュータ化されたＸ線装置を使用して心臓の画像を作成する。この技術は冠状動脈内のカルシウム沈着物を探すためにも使用することができ、これはアテローム性動脈硬化症が存在することの指標である。 CTスキャンはかなりの量の放射線を使用するので、それが与える情報が臨床的に有用である可能性が非常に高い場合にのみ実行されるべきです。

心臓MRI検査

心臓のＭＲＩ研究は磁場を使用して心臓および周囲の構造の画像を構成する。このテストは、解剖学的な詳細を示すことができます、そして特定の状況では、構造的な心臓病を診断して、特徴付けるのにとても役に立ちます。

ストレステスト

心臓ストレステストにはいくつかの潜在的な用途がありますが、冠動脈疾患が狭心症の原因となる可能性のある虚血性心虚血を引き起こしているかどうかを評価するのに役立ちます。

ストレステストは、タリウムスキャンと組み合わされることがよくあります。タリウムスキャンは、心筋が必要な血流を得ているかどうかを反映する心臓の画像を生成するために少量の放射性物質を使用します。ストレステストは、抗狭心症療法の有効性を監視するのにも非常に有用です。

心臓カテーテル

この侵襲的検査では、小さなカテーテルを血管に挿入して心臓や冠状動脈に送ります。圧力は心臓内部で測定することができ、そして染料を血管および心腔に注入して血流の移動Ｘ線画像を作ることができる。

カテーテル検査は多くの潜在的な用途がありますが、冠動脈疾患がわかっているか疑われる人の冠状動脈を視覚化するために最も一般的に使用されます。心臓カテーテル法はまた、最も一般的には、血管形成術を行い、そして動脈閉塞を有する人々にステントを留置することによって治療を提供するためにも使用される。

電気生理学的研究

これは心臓カテーテル法の他の形態であるが、この場合、カテーテルは中空管の代わりに絶縁ワイヤである。この検査は、心臓の電気システムを研究して、さまざまな種類の不整脈の有無とそのメカニズムを調べるために使用されます。この技術はまた、いくつかの種類の不整脈を治療するために切除療法を提供するためにも使用される。

傾斜テーブル研究

チルトテーブルスタディは、フットボードのあるテーブルに人を固定してから、テーブルを直立位置に上げることによって行われます。特定の心血管状態では、特に血管迷走神経性失神を疑っている人々では、20分以上直立させると特定の種類の心血管不安定性が再現されます。傾斜検査は診断の確認に役立ちます。

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