ベルの麻痺とは何ですか、そして回復のチャンスは何ですか？

顔の半分が動く能力を失うとき、それはしばしば脳卒中の徴候です。口の片側が垂れ下がり、その側でも目を完全に閉じることは不可能かもしれません。笑顔は、偏りのある不気味なように見えます。

あなたは脳卒中の可能性があるもののために最善の治療を受ける機会を逃したくないので、これらの症状の出現は常にできるだけ早く医療援助を受ける理由です。

しかし、完全に絶望する理由はありません。顔面垂れはまた、ベルの麻痺によっても引き起こされる可能性があり、それは脳卒中ほど深刻ではありません。

ベルの麻痺は何ですか？

ベルの麻痺は、1821年にこの疾患を説明したスコットランドの外科医、チャールズベル博士にちなんで名付けられました。ベル博士は、脳神経としても知られる顔面神経に焦点を当てていましたVII。ベルの麻痺は、顔面神経機能の突然の喪失によるものであり、それは顔の半分の急性麻痺およびおそらく他の症状にもつながります。

ベルの麻痺の明確な原因はありません。ほとんどの人は、それが神経の炎症を引き起こすウイルス感染に起因すると信じています。

ベルの麻痺は、毎年5,000人に1人に影響を及ぼしています。私たちが年をとるにつれて、より一般的になります。糖尿病と妊娠もベルの麻痺のリスクを高めるようです。

顔面神経は通常どのように機能しますか？

顔面神経は、顔面筋が動くことを示すだけではありません。目を引き裂くための副交感神経線維およびいくらかの唾液分泌は顔面神経を通って走る。顔面神経は、中耳の聴力のメカニズムを調整する、延髄筋を制御するのに役立ちます。顔面神経はまた、舌の最前面の3分の2からの味覚繊維を運んでいます。

これらすべての異なる神経機能を果たす線維は、異なる点で神経から離れます。神経内科医は、どの神経機能が失われたかに注目することによって、神経の経過のどこに問題があるのか​​を判断することが可能であり得る。

神経が脳から顔面に向かって走るやり方がちょっと変わっているので、顔面の上の部分は脳の両側からの接続を受け、顔の下半分は脳の片側だけからの接続を受けます。この事実はベルの麻痺の診断を下す上で重要です。なぜなら神経の病変は通常顔の上半分と下半分の両方に影響を及ぼしますが、脳卒中のような脳の病気は通常下顔だけの麻痺につながるからです。

他に何が顔面ドループを引き起こすのか？

顔面ドループを引き起こす可能性がある最も深刻なことの一つは脳卒中です。顔面垂下を引き起こす他の疾患には、ライム病、神経サルコイドーシス、ラムゼイ - ハント症候群およびいくつかの発作が含まれる。

ベル麻痺の診断に必要な検査は何ですか？

多くの場合、医師はあなたの話を聞いて徹底的な身体検査を行うことでベルの麻痺を診断することができます。医者はあなたの聴覚とあなたの好みの感覚を調べて顔面神経のそれらの部分が影響を受けているかどうかを確かめることができます。もしそうであれば、問題はおそらく脳卒中よりもベルの麻痺です。最も重要なことは、顔の上部と下部が等しく影響を受けているかどうかを確認することです。もしそうであれば、顔面垂れ下がりは脳自体の問題よりもベルの麻痺である可能性が高いです。

時には医師は脳卒中や脳の他の問題を排除するために、磁気共鳴画像法（MRI）のような特定の画像検査を注文することがあります。時折、神経がうまく機能していないことを確認し、それが適切に治癒していることを確認するために、筋電図または神経伝導検査が顔に行われることがあります。

ベルの麻痺から回復するチャンスは何ですか？

ベルの麻痺から回復する可能性は非常に高いです。多くの人が10日で回復します。回復には数週間かかる場合もありますが、約85％の人が3週間以内に回復します。わずか5％の患者だけが回復不良です。若い患者は、年配の患者よりも頻繁に回復する傾向があります。別の攻撃を受ける可能性があるのは、ベル麻痺患者の約7％だけです。

ベルの麻痺を発症した患者の約9％は、その後に関連症状を示します。動く能力が回復した後でも、顔の痛みやけいれんを患っている患者もいます。味の損失も同様に起こるかもしれません。影響を受けた目を保護するように注意を払わない限り、開いたままにすると損傷する可能性があります。時々顔面神経が再生するとき、枝はそれらがもともと接続していたものとは異なる目的地に成長するかもしれません。その結果は、口などの顔の一部を動かそうとすると、まぶたなどの顔の別の部分も動くことになります。

ワニ引き裂き症候群では、再生された神経が目の引き裂きと口の筋肉とを結びつけ、誰かが食べるたびに目が引き裂かれるようにします。

ベルの麻痺から回復する可能性は高いですが、顔面の垂れ落ちに気付いたらできるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。ベルの麻痺は除外の診断です。つまり、診断を下す前に、より深刻な障害を除外する必要があります。ベルの麻痺のその診断がなされるならば、それはあなたがすでに回復への道を進んでいることを一般的に意味します。

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• 出典：
• ベルC。人体の神経の自然なシステムの説明、Spottiswoode、London 1824。
• Kasse（2003）Bellの麻痺の1521例における臨床データと予後。 International Congress Series（2003）発行Vol.1240 641-647 ISSN 05315131（646ページ）
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