手首の鉤骨骨折のフック

槌骨は手首の8つの小さな骨のうちの1つです。これらの8つの骨は手のひらの根元（手のひらの厚い部分の真下）に2列にきれいに積み重ねられています。骨は総称して手根骨と呼ばれます。この単語はラテン語の「手首」から来ています。手根管症候群は、手根骨によって部分的に形成された狭い管を通過するときに神経が挟まれる状態です。

体の他の骨と同じように、手根骨は異常なストレスや外傷を受けたときに骨折する可能性があります。霊長類の骨は異形骨です。骨の大部分は正方形ですが、骨の手のひら側には「鉤手のフック」と呼ばれる突起があります。フックは骨の小さな細い突起で、手首に靭帯と腱が付いています。

Hamateのフックの骨折

槌のフックの骨折は珍しいです。手根骨骨折全体の2％未満が迫撃砲のフックを伴います。しかし、これらの骨折は診断が困難で治療が困難なことが多いため、まだ議論する価値があります。

槌のフックの骨折は、通常、物を握ることを含むスポーツをする運動選手に起こります。野球選手、ゴルファー、およびホッケー選手は、憎しみのフックの骨折の大部分を支えています。典型的には、アスリートは、彼らが気まずいチェックスイングをしたとき、またはゴルフクラブを根元または地面に打ち込んだときの怪我を覚えることができる。

症状

槌のフックの骨折の最も一般的な症状は痛みです。腫れ、あざ、および握力の弱さも一般的ですが、最も頻繁に見られる症状は痛みです。疼痛は曖昧で再現が困難かもしれませんが、試験官が槌骨のフックを直接押すと発見されるはずです。 TFCCの裂傷、腱または靭帯の損傷、またはその他の骨折など、尺骨側の手首の痛みの他の原因が考えられる場合があります。

より長年の症例では、症状に尺骨神経の異常な神経機能も含まれます。尺骨神経は手や指に感覚を与える主要な神経の一つです。神経は槌の鉤のまわりを通り過ぎ、尺骨神経が正常に機能していない場合、患者はしばしば小指および薬指にしびれ感および刺痛を経験することになる。

典型的な手首のX線写真は、通常、槌のフックの骨折を伴う患者では正常に見えます。手根管トンネルビューと呼ばれる特別なビューがあります。これは、槌のフックをよりよく視覚化し、一部の骨折を見えるようにします。 MRIおよびCTスキャンは、鉤状鉤のフックの骨折を示す際により敏感です。CTスキャンではより良い骨の詳細が示されますが、診断が不明確で、検査官が軟骨、靭帯、および腱も評価したい場合はMRIがより有用です。

治療法の選択肢

槌手のフックの骨折の治療にはいくつかの選択肢があります。骨折した骨を固定するためにギプスを使用すると効果的な場合がありますが、結果は信頼できません。骨折の治癒は起こらず、患者はさらなる治療を必要とする可能性があります。

骨折の修復は一般的に避けています。骨の治癒は依然として達成するのが困難である可能性があり、患者はしばしば骨折を修復するために使用されるハードウェアに悩まされている。

特に運動選手のための最も一般的な治療法は、外科医が嫌いな人の壊れたフックを外すことです。この手術からの回復の信頼性はとても良いです。運動選手は通常この手術から回復してスポーツに戻るのに6-8週間かかります。神経損傷、感染症、疼痛などの外科的合併症の可能性がありますが、経験豊富な外科医による手術は非常に安全な方法です。