ハバ症候群の症状と治療
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「そうきたか~」ジゼルの療養日記 #93 (十一月 2024)
「ハバ症候群」は、Saad F. Habba、MD博士により造られた用語である。ハバ博士は、下痢優勢型IBS(IBS-D)および機能性下痢が他の同定可能な医学的状態の包括的な用語であるという理論を仮定した。 Habba博士によると、これらの下痢症状の1つの潜在的な原因は無傷ですが機能不全である胆嚢のそれでしょう。彼が「ハバ症候群」と表示したのは、この胆嚢機能不全です。
「ハバ症候群」は病気として認識されているのではなく、ハバ博士自身の観察の説明にすぎないことに注意することは重要です。
ハバ博士は誰ですか?
Habba博士のウェブサイトによると、彼は医者および胃腸科専門医として30年以上の経験を持つ胃腸科専門医です。彼は現在ニュージャージー州で私立診療所を維持しており、マウントシナイ医学部の臨床助教授を務め、ニュージャージー州のOverlook Medical Centerの主治医です。
研究
ハバ博士は彼が行ったある研究に基づいて彼の理論を基礎にし、彼は自身の診療において患者を遡及的に調べた。この試験には、IBS-Dまたは機能性下痢と診断され、食事の直後(食後)に症状を経験した合計303人の患者が含まれました。彼は、これらの患者の98%がIBS以外の診断可能な状態を持っていたと結論を下しました。このグループのうち、彼はこれらの患者の41%がハバ症候群であると同定したが、別の23%は胆嚢除去後に症状を経験した。その他の診断には、乳糖不耐症、顕微鏡的大腸炎、およびセリアック病が含まれていました。
その後の研究
ハバ博士が何かに取り組んでいたのかもしれません。研究者たちは、胆汁酸下痢(BAD)と呼ばれる病状を調べています。これは、胆汁酸吸収不良(BAM)としても知られています。 BAMがIBS-Dのいくつかの症例の背後にあるものであり得ることが研究により示されている。これらの研究は、IBS-Dを持っている人の約3分の1が実際にBADを持っているかもしれないと推定しています。 Habba博士は症状を胆嚢機能不全に起因させるとしているが、研究者たちは胆汁酸の問題を引き起こしているかもしれない特定の要因を調べている。
繰り返しますが、研究によってIBS-Dのいくつかの例で胆汁酸の役割が確認されていますが、「ハバ症候群」が実際には実際の医学的疾患であることを示唆する研究はありません。
症状
ハバ博士の理論は、「ハバ症候群」の症状を、食事の後に主に起こる慢性の下痢からなると説明しています。症状は少なくとも3ヶ月間存在しなければなりません。下痢はしばしば緊急で爆発性であり、そして失禁を引き起こすかもしれない。ハバ博士の症候群の説明では、下痢は夜間に起こることはめったにありません。
診断
ハバ博士は他の消化器疾患を除外するために完全な診断検査を行うことを推奨しています。それから彼は、駆出率と呼ばれる尺度によって定量化されるように、胆嚢の機能レベルを決定するために、肝胆道シンチグラフィ、核医学テストを推奨します。
ハバ博士のアプローチは、BADの診断に推奨されるアプローチとは異なります。 BADの存在の最良の尺度は75SeHCATスキャンと呼ばれるものであると考えられています。残念ながら、このテストは米国では利用できません。したがって、一部の医師は「胆汁酸金属イオン封鎖剤」または「胆汁酸結合剤」と呼ばれるある種の薬物療法の試験を使用しています。薬が症状に効果がある場合は、BADが存在すると見なされます。
処理
ハバ博士は、前述の胆汁酸結合剤を使用して、胆嚢機能不全として識別されたものを治療しています。これは実際にはBAD研究者によって推奨されていることと一致しています。このクラスの薬は次のとおりです。
- コレスチラミン(クエストラン)
- コレセベラム(WelChol)
- コレスチポール(Colestid)
DipHealthからの一言
Habba博士がIBS-Dのいくつかの症例で胆汁酸が果たしているかもしれない役割を認識した最初の医師の一人であったことは称賛に値する。そしてそれは彼の理論と治療の勧告がその後の研究によって支えられていることを励ましています。彼にとって不幸なことに、彼の名前の「ハバ症候群」はおそらくより包括的な胆汁酸下痢(BAD)の診断に置き換えられるでしょう。うまくいけば、BADの役割についての継続的な研究が、IBS-Dおよび機能性下痢の症状の治療に対するDr. Habbaのアプローチの安全性と有効性を検証するために行われるでしょう。 BADは医師によって過少診断されていると考えられているので、いわゆる "Habba Syndrome"の症状があなた自身のもののように聞こえれば、BADについてあなたの医師と話し合うことはあなたにとってしばらくの間価値があるでしょう。