糖尿病性末梢神経障害の治療

神経障害（または神経障害）は、糖尿病の長期間の合併症であり、通常は発症に長年かかる。末梢神経障害は、神経がシグナル伝達を停止するか、またはシグナルが間違った方向に送られすぎたときに起こる。これは、上昇した血糖値への長期間の曝露の結果として経験することができ、四肢の神経、最も一般的には足、手および下肢に影響を及ぼす。

糖尿病患者が長くなればなるほど、特に血糖値が上昇している場合には、神経障害を発症するリスクが高くなります。

神経障害の症状

症状は人によって異なりますが、しびれ、うずき、かゆみなどがあります。進歩するにつれて、激しい燃焼や刺すような痛みを経験する人もいます。しばしば、痛みを伴う糖尿病性ニューロパチーは、例えば、ケトアシドーシスおよび体重減少の時間中に、人血糖のいくつかの急速な変化の後に生じる。これらの場合、疼痛性神経障害は数ヶ月以内に自発的に解消することがある。

あなたが苦しんでいる場合、あなたの痛みを緩和し、さらなる損傷を予防または遅延させるために取ることができる一定の措置があります。

神経障害の症状緩和のためのオプション

血糖値を安定させることは、痛みをコントロールし、さらなる損傷を防ぐための重要なステップです。血糖値を目標値に保つことは、循環を改善し、さらに神経損傷を予防または遅延させるのに役立ちます。

あなたの血糖を監視し、炭水化物で修正された食事を食べ、運動し、処方された薬を飲むことは、あなたの血糖を安定させるために取ることができる最初のステップです。

あなたの血糖が上昇している理由がわからない場合は、あなたの医療チームに連絡してください。治療計画を更新し、認定された糖尿病教育者などの専門家と相談する必要があります。

サプリメント

アルファリポ酸は、神経障害を有する人々のための良い治療選択肢であることを示唆する強力な研究があります。アルファリポ酸は、臓器、細胞、組織に損傷を与える可能性のあるフリーラジカルを攻撃するのに役立つ抗酸化物質です。アルファリポ酸を経口的および静脈内の両方で補うことが、糖尿病性神経障害に伴う痛みを和らげるのに役立つことが研究によって示されている。

アルファリポ酸は血糖値を下げることができるので、サプリメントを開始する前に医療提供者に相談してください。一方、ブロッコリーやホウレンソウなどの食品を食事に加えると、天然のα-リポ酸の摂取量を増やすことができます。

投薬オプション

最も効果的な鎮痛治療は、抗うつ薬（TCAおよびSSRI）および抗痙攣薬であるようである。

三環系抗うつ薬（TCA）

• TCAは、神経因性疼痛の治療に有効であり得る。それらは抗うつ剤として分類されるが、それらの鎮痛特性は、典型的にはうつ病のある人に処方されるものよりもはるかに低い用量で感じることができる。
• 神経障害のために処方される一般的なTCAには、イミプラミン（Tofranil）、アミトリプチリン（Elavil）、およびノルトリプチリン（Pamelor、Aventyl）が含まれる。 Elavilは現在、末梢神経障害に処方されている最も一般的に処方されている抗うつ薬です。

選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）

• SSRIは、不安を治療する抗うつ薬の別のクラスです。 TCAのように機能し、低用量では神経因性疼痛に有効である。彼らはより耐容性が高く、副作用は一般的にTCAよりも少ないようですが、欠点は時にはそれほど効果的でないことです。
• シンバルタ（デュロキセチンhcl）は、セロトニンとノルエピネフリン再取り込み阻害薬の両方であり、科学者はより良い痛みのコントロールを提供していると感じています。他のシングルアクションSSRIには、シタロプラム（Celexa）、シュウ酸エスシタロプラム（Lexapro）、フルオキセチン（Prozac）、パロキセチン（Paxil）、およびセルトラリン（Zoloft）が含まれる。

抗けいれん薬

• これらの薬物療法は、損傷した神経を安定化させ、脳に送る痛みの信号を緩和することによって機能する。糖尿病性末梢神経障害のために承認されている一般的な抗けいれん剤には、ガバペンチン（ニューロンティン）およびプレガバリン（リリカ）

局所的治療

クリーム、スプレー、パッチなどの局所的な治療も合理的に有効です。これらには、カプサイシンクリーム、リドカインパッチ、および硝酸イソソルビドスプレーが含まれる。

経皮電気神経刺激

経皮的電気神経刺激は、鎮痛のために低電圧電流を用いる療法である。電気を刺激して神経を刺激します。電極が神経を刺激すると、痛みの信号を遮断する信号が脳に送られるという考えがある。あるいは、痛みを抑えることができるエンドルフィンの刺激によるものと思われます。このタイプの治療は、痛みを排除することは証明されていませんが、それを使用した一部の人々は、後で気分が良くなると報告しています。

鍼

古代中国で起きた鍼灸は、痛みの治療薬として何千年も使われてきました。それは、痛みを和らげるのに役立つと考えられる神経インパルスを刺激するために針を挿入することを含む。末梢神経障害を有する一部の人々は、この作用を報告している。

麻薬/オピオイド

多くの医師や患者は中毒の嫌悪感を懸念しており、他に何も作用していないときには、疼痛管理オプションとしてオピオイドのみを考慮しています。あなたが救済なしですべてを試したなら、あなたの医師にこのオプションについて話し合うことができます。

DipHealthからの言葉

糖尿病性末梢神経障害の疼痛緩和を見出すことは、すべての人々のために機能する特定の薬物療法または治療レジメンがないため、困難であり得る。非常にしばしば、患者と医師は、許容される痛みの軽減に達するまで、多くの異なる種類および介入の組み合わせを試みなければならない。しかし、あなたの血糖値を目標範囲内に保つことは、末梢神経障害の管理における重要な目標のままであることに注意することが重要です。

_ソース

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