アルツハイマー病における妄想と妄想への対処

よくわかる認知症講座「幻覚・妄想への対応」 (十一月 2024)

パラノイアや妄想は、アルツハイマー病や他の種類の認知症と一緒に暮らしている人に起こることがあります。これらの行動や感情をより深く理解することは、あなたがこれらの課題にもっと効果的に対処し、それに対処するのを助けることができます。

パラノイアとは

パラノイアは、危害が差し迫っていること、または他の人があなたを迎えようとしていることの非現実的な恐れまたは懸念です。妄想者は一般的に他の説明を受け入れず、あなたが彼らの恐れを排除するために論理を使用しようとするならばあなたを責めるかもしれません。

統合失調症のような心理的障害がある場合、一部の人々はパラノイアを経験します。アルツハイマー病、他の種類の認知症、せん妄など、さまざまな病状に関連して発症する人もいます。

妄想とは何ですか？

妄想は固定されています（簡単には変更されません）。認知症はしばしば妄想的な妄想をもたらします、そこでは誰かが食物を中毒にしているかまたはお金を盗んでいるという確信があるかもしれません。壮大さの妄想のような他の種類の妄想は、認知症においてあまり一般的ではありません。そこでは、社会や世界においてより強い力やより高い地位を持っているという誤った信念があります。

例

アルツハイマー病は他人の見方を変えることができます。例えば、あなたはいつもあなたの父親と良い関係を築いていて、彼の財政で彼を助けようとしているかもしれません。あなたの援助に感謝するのではなく、アルツハイマー病を患っているあなたの父親は、あなたが彼のお金を借りようとしたり、彼に「1を引いて」しようとしていると非難するかもしれません。または、おそらくあなたのお気に入りの特別養護老人ホームの居住者が突然あなたが彼女の薬を中毒にしたと非難し、彼女の薬を飲むことを拒否します。

認知症における一般的な妄想

配偶者／パートナーが不正確である
他の誰かが彼らの家に住んでいます
持ち物/お金が盗まれた
他の人はそれらを手に入れようとしています
食べ物や薬が中毒

アルツハイマー病における妄想の罹患率

アルツハイマー病患者の約30〜40％は、病気のある時点で妄想を発症します。その多くは妄想妄想です。発生率は、虐待または外傷の既往歴のある人で増加する可能性があります。

妄想は、血管性痴呆、ならびにパーキンソン病に関連する痴呆およびレビー小体型痴呆においてより一般的であるように思われる。レビー小体型認知症（パーキンソン病およびレビー小体型認知症の両方を含む）を有する人々の最大70％が妄想または幻覚を経験している。

妄想や妄想はせん妄の徴候になり得ますか？

パラノイアや妄想があなたの愛する人やあなたが気にかけている人のための新しい行動であるならば、彼女がせん妄を経験しているかもしれないという可能性を考えてください。せん妄は、通常はまったく可逆的な、思考と方向の突然の変化で、感染症、手術、その他の病気などの体調によって引き起こされます。

どのようにあなたは妄想妄想の可能性を減らすことができますか？

テレビ番組がバックグラウンドで再生されているものに注意してください。あなたにとっては、それは単にバックグラウンドノイズかもしれませんが、混乱した、暴力的な、または恐怖を引き起こすショーがその人にとっての恐怖とパラノイアを引き起こす可能性があります。アルツハイマー病の人にとっては、現実と空想の境界線は簡単にぼやけてしまいます。

あなたの愛する人が正しい薬の服用量を受けていることを確認してください。多すぎるまたは少なすぎる薬は人の精神的および感情的安定性に影響を与える可能性があります。

施設内の誰かにケアを提供している場合は、ルーチンをできるだけ一貫性のあるものにしてください。その日の定期的なリズムと慣れ親しんだ、一貫した介護者は人々の不安とストレスを軽減するのを助けます。

アルツハイマー病における妄想行動と妄想行動への対応

安心を提供する
冷静を保つ
実行する前に手順を説明する
人の近くで笑ったりささやいたりしないでください
あなたがしなかったことをしたという人には同意しないでください
行動ログ（行動を追跡する方法）を使用して、それらが発生したトリガーと時刻を識別します。
主張しないで
気を散らす
自分の世界に入り、自分の靴に身を包む
盗まれた、または行方不明になっていると思われるものを探すのを手助け
失くして盗まれたと思われるものが重複している

DipHealthからの一言

また、彼らの恐れが正確であるという可能性、つまり誰かが実際にそれらを利用しているという可能性についても考慮する必要があるかもしれません。高齢者は、金銭的および肉体的を含むさまざまな種類の虐待に対して脆弱になる可能性があります。痴呆症における妄想の大部分は、実際には妄想ですが、他人に対する健全な意識（常に疑われるわけではありません）は知恵のより良い部分です。