肘脱臼の原因、症状、および治療

肘と亜脱臼について (十一月 2024)

上腕と前腕が通常の位置から離れたときに肘脱臼が起こります。上腕の骨（上腕骨）は通常前腕の骨（橈骨と尺骨）に触れています。肘脱臼が起こると、これらの骨はそれらの正常な配列から分離されます。肘関節脱臼は、肩関節脱臼に続いて2番目に一般的な関節脱臼です。

肘転位には2つの基本的な種類があります。

単純肘脱臼
- 単純な肘脱臼は、肘関節周辺の骨折がないことを意味します。単純な肘脱臼の予後は、治療が手術に必要とされないことが多いため、より優れています。
複雑な肘転位
- 複雑な肘関節脱臼は、肘関節脱臼とともに発生した、通常前腕の骨折があることを意味します。複雑な肘関節脱臼では、肘関節を正常な位置に維持するために、骨折した骨を固定するための手術がしばしば必要になります。

評価

だれかが肘を痛めた場合は、脱臼した肘関節が肘の痛みの原因と考えられます。脱臼肘の症状には、痛み、腫れ、そして肘を曲げられないことが含まれます。いくつかの肘脱臼では、神経や血管の損傷が起こる可能性があります。すべての肘関節脱臼は速やかな医療処置を必要としますが、神経または血管（血管）損傷のある人は特別な注意を必要とします。

肘を元の位置に戻す（肘を「縮小する」と呼ばれる）前に、肘の脱臼の位置を確認し、関連する骨折を探すためにX線検査を行う必要があります。

処理

肘脱臼は骨の位置を変えることによって治療されます。ほとんどの場合、減少は麻酔下で行われます。しかしながら、患者がリラックスすることができれば、減少は麻酔なしで実行されてもよい。多くの場合、肘関節は単純に元の位置に戻りますが、より複雑な傷害では通常の位置合わせを達成するのは困難な場合があります。肘を縮小した後、関節の適切な位置合わせを確実にするために別のX線撮影を行わなければなりません。

単純な肘関節脱臼が生じた場合、関節が縮小した後、試験官は肘関節の安定性を判断する必要があります。肘が定位置に留まらず、継続的に飛び出す場合は、おそらく手術が必要になります。ほとんどの場合、肘は関節が安定している位置に固定することができる。最も安定しているのは、肘を曲げ、手を手のひらに向けたときです。

長期の固定化は関節の著しい剛性を引き起こし得るので、固定化は制限される。患者は、通常、損傷後数日または1週間以内に、早い肘の動きから始めます。可動性は、肘が安定して徐々に増加する範囲で開始されます。単純な肘脱臼のある患者は、一般に、損傷から6〜12週間以内に完全活動への回復を達成します。