膝蓋骨における二部膝蓋骨先天性分裂
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二部膝蓋骨は、膝蓋骨または膝蓋骨が2つの別々の骨として発生したときに発生します。幼児期に融合するのではなく、膝蓋骨は分離したままです。二部膝蓋骨は通常問題ではありません。それは人口の約2〜3％で起こります。
ニーキャップ
膝蓋骨 - または正しく命名された膝蓋骨 - は、セサモイド骨と呼ばれる骨の一種です。セサモイド骨は腱に包まれています。膝蓋骨は大腿四頭筋腱内にあり、それは3つの重要な機能を持っています。
- 膝関節の力を高めるのは支点です
- 膝を外傷から守ります
- その軟骨表面は膝関節に潤いを与え、栄養を与えます
通常、膝蓋骨は1つの骨化センター、胎児の発達と幼児期に骨を形成する場所から形成されます。いくつかでは、二次骨化センターが形成され、これは一次骨化センターと融合しないかもしれない。これらの人々では、膝蓋骨は2つの別々の骨として形成されます。
二部膝蓋骨の兆候
この状態のほとんどの人は症状がありません。しかし、二部膝蓋骨を持っている人の中には、骨片をつなぐ線維性組織が炎症を起こしたり、いらいらしたりするものがあります。骨の2つの部分をつなぐ組織は、同期症と呼ばれます。発生する可能性がある膝の痛みの症状は通常、膝蓋骨への直接の損傷、または同調症に対する反復的な緊張の結果です。炎症を起こした二部膝蓋骨の一般的な症状は次のとおりです。
- 膝頭に直接痛み
- 同期症における腫脹
- 膝の痛みを伴う可動域
二部膝蓋骨は、最も一般的には偶発的所見として診断されます。つまり、膝蓋骨とは無関係の症状の診断のために行われたX線またはMRIで注目されます。二部膝蓋骨に関連した症状のない人では、さらに何もする必要はありません。
人々が彼らの二部膝蓋骨に関連した症状を持っているならば、彼らは異常な膝蓋骨を特定するためにしばしばX線を受けるでしょう。 MRIは、二部膝蓋骨周囲の炎症の量を判断するのに役立ちます。骨スキャンは、異常な膝蓋骨周囲の炎症の程度を検出するために使用できるもう1つのテストですが、ほとんどの医師は現在骨スキャンではなくMRIを使用しています。
治療法の選択肢
ほとんどの場合、二部膝蓋骨と診断された患者には治療は必要ありません。二部膝蓋骨の同時軟骨症の炎症に関連する症状がある場合は、膝蓋骨の炎症を落ち着かせるための治療が行われることがあります。これらの治療法は次のとおりです。
- 安静：膝蓋骨を安静にすることが治療の最初のステップであり、多くの場合、この症状の症状を解決するのに必要な唯一のステップです。休息は、膝蓋骨から圧力を取り除くためにわずかに曲がった位置に膝を固定することを含み得る。
- アイスアプリケーション：炎症の減少と痛みの軽減は、コールドパックを膝蓋骨の前面に直接当てることで達成されます。
- 抗炎症薬：経口薬は、痛みを和らげ、炎症を軽減するのに役立ちます。通常、非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDとも呼ばれます）は、刺激を受けた膝蓋骨を落ち着かせるのに役立ちます。より重症の場合には、コルチゾン注射も強力な抗炎症薬であり、問題解決に役立ちます。
- 圧縮膝ブレース：膝ブレースは、可動性を制限し膝頭を支えるのを助けることができます。単純な膝蓋骨圧迫膝装具は、多くの場合、この状態に最も有用な装具です。
二部膝蓋骨の結果として持続性の症状を発症する少数の患者では、外科的治療の選択肢があります。ほとんどの外科医は、外科的解決策を検討する前に最低6ヶ月間、非外科的治療法の選択肢を試すことを勧めます。手術は通常、小さな骨片を取り除くこと、または小さな骨片に挿入されている筋肉を取り外すことから成ります。
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