どのように年齢が薬物副作用のリスクを増加させるか

【性別違和】性ホルモン効果作用副作用そのリスク【性同一性障害】 (十一月 2024)

私たちが年をとるにつれて、私たちの体の変化は、投薬が吸収され利用される方法に影響を与える可能性があります。私たちは薬に敏感になり、副作用、薬物相互作用、およびその他の有害な薬物反応を経験する可能性がより高くなります。

投薬タイプ、相互作用および投薬スケジュールの効果

高齢者は、高コレステロール、冠動脈疾患、高血圧、2型糖尿病、関節炎およびうつ病などの1つまたは複数の慢性疾患を有する可能性がより高い。これらの慢性的な医学的状態は複数の投薬で治療され、副作用のリスクを高める問題を引き起こす可能性があります。これらの問題は、

薬の種類

高齢者が複数の関連した慢性疾患の罹患者を有することは珍しいことではない。例えば、2型糖尿病の高齢者の多くは、高血圧、高コレステロール、うつ病を抱えています。

このグループの人々の典型的な薬物療法には、経口糖尿病治療薬（Glucophage）、血圧治療薬（Diovan HCT）、コレステロール低下薬（Zocor）および抗うつ薬（Zoloft）が含まれる。これらの薬剤の組み合わせは有害反応を引き起こす可能性があります。

薬物相互作用

慢性疾患のリスクが高まるため、多くの高齢者は5つ以上の薬物療法を受けている可能性があります。より多くの薬を服用すればするほど、他の薬、食品またはアルコールとの薬物相互作用を持つ可能性が高くなります。

複雑な投薬計画

1日の異なる時間に複数の薬を服用することは複雑になり、間違いを起こすリスクが高くなります。例えば、正しい時間に投薬をするのを忘れるかもしれません。あるいは、投薬量を2回取るかもしれません。

正常時効処理の効果

効果的であるためには、身体に吸収され（通常は腸を介して）、体内で必要な場所に（通常は血流を介して）、化学的に変更または代謝される（しばしば肝臓または腎臓において）体から取り除かれます（主に尿を通して）。

正常な老化プロセスは、薬物が吸収され、代謝され、体内に分配され、除去される方法を変える可能性があり、副作用がより顕著になる。これらには、

体脂肪の増加率

私たちが年をとるにつれて、私たちの体は私たちの骨や筋肉に比べて脂肪が多くなります。私たちの体重は変わらないが、体脂肪率は増加する。脂肪に溶ける薬は、体の脂肪細胞に閉じ込められ、長期間あなたの体内に留まります。

体液の減少

私たちが年をとるにつれて、私たちの体内の細胞は水の一部を失い、水溶性の薬物を溶かす能力は低下します。結果として、いくつかの薬剤が体内に集中しすぎて、薬剤の効果が高まる可能性があります。

消化器系機能の低下

私たちが年をとるにつれて、薬物が血流にどれくらい速く入るかに影響を与える消化器系の変化があります。私たちの胃の動きは減速し、薬剤が私たちの腸に入り、後で吸収されるまでに時間がかかります。また、私たちの胃は酸を少なくし、いくつかの薬物が分解するのに時間がかかります。これらの変化は、投薬の作用を減少または遅延させる可能性がある。

肝機能の低下

肝臓は、薬物の代謝または分解のために体内で最も重要な器官の1つです。私たちが年をとるにつれて、肝臓はより小さくなり、肝臓への血流は減少し、薬物を分解する肝臓の化学物質（酵素）が減少します。これは、肝臓に薬剤が集まる結果、望ましくない副作用を引き起こし、肝臓に損傷を与える可能性があります。

腎機能の低下

肝臓と同様に、我々の腎機能の変化は、年齢とともに起こる。腎臓が小さくなり、腎臓への血流が減少し、腎臓が「残された」投薬を排除する効果が低下することがあります。 40歳前後から、毎年約1％の腎機能が低下します。その結果、投薬は体内に長く滞留し、副作用のリスクが高まります。

メモリの減少

記憶喪失は高齢者に共通しており、年齢とともにアルツハイマー病および他のタイプの認知症のリスクが増大する。記憶の問題は、人々が慢性疾患のコントロール不良につながる可能性のある薬を服用することを忘れる可能性があります。さらに、痴呆の人々は、特に複雑な投薬計画の管理に関連する医療提供者の指示を理解したり、追跡したりすることができないことがある。