前立腺癌の診断はどのように機能しますか？

今日からわかる！前立腺がんの診断から治療前まで　井上貴博 (十一月 2024)

毎年、何千人もの男性が前立腺癌の診断を受けています。この疾患に罹患している男性の数が多いため、初期段階で前立腺癌を発見できることを期待して、年1回のスクリーニング検査が実施されています。スクリーニングによって異常が見つかった後に前立腺癌の存在を確認するための多数の試験も存在する。

定期スクリーニング
50歳以上の男性は全員、前立腺癌の検査を受けるべきです。アフリカ系アメリカ人男性および前立腺癌の強い家族歴を有する男性は前立腺癌の発生率がより高いことが示されており、40歳で（または家族が若い年齢で前立腺癌を発症した場合はさらに早く）スクリーニングを開始する必要がある。
1. さらに、前立腺癌を示唆する症状がある男性は誰でも検査を受ける必要があります。
2. 適切なスクリーニングには、年1回の直腸診と前立腺特異抗原血液検査の両方が含まれます。
3. - 直腸デジタル検査（DRE）この検査の間、医師は潤滑剤を塗った手袋をはめた指（指）を直腸に挿入します。前立腺が直腸のすぐ前にあるため、医師は大多数のがんが始まる前立腺の端を感じることができます。隆起や前立腺の硬さなどの異常は、このようにして検出することができます。
  - このテストは通常5〜10秒で完了し、ほとんどの男性はそれの間ほとんど不快感を感じません。
前立腺特異抗原（PSA）血液検査少量の血液サンプルが採取され、分析のために検査室に送られます。ＰＳＡは前立腺細胞によってのみ産生されるタンパク質である。前立腺が拡大するにつれて、癌または他の原因のいずれにせよ、産生されるPSAの量は増加する。
1. 高レベルのPSAまたはPSAレベルの急激な上昇は、潜在的な潜在的な癌について医師に警告することができます。
前立腺生検
DREまたはPSA検査で異常が見つかった場合、医師は通常前立腺の生検を依頼します。
1. 生検は前立腺から組織のごく少量のサンプルを採取することを含みます。これは前立腺に配置されている細い針を使用して行われます。針が前立腺内にある間に少量の組織が針内に捕捉され、次いで針が引き抜かれる。癌が存在する可能性がある領域を見逃す可能性を最小限に抑えるために、これを前立腺全体のいくつかの場所で繰り返す。
2. この手技は通常泌尿器科医や他の外科医が彼らのオフィスで行うもので、痛みを最小限に抑えるために局所麻酔を使用する必要があります。
3. その後、組織サンプルは病理学者（顕微鏡下での外観に基づいて疾患を診断する専門医）に送られ、病理学者は前立腺癌の最終診断を行います。
4. このとき、病理医は癌細胞を調べて、それらがどの程度異常であるかを判断することもできます。これはがんの「悪性度」と呼ばれます。グレードが高いということは、細胞が非常に異常であり、がんが拡がっている可能性が高いということです。
5. 優れた記事は前立腺生検のしくみを説明しています。
がんの範囲を確定するための検査
病理医が癌の有無を判定した後で検査が止まることはありません。癌を効果的に治療するためには、あなたの世話をしている医師は、癌がどれだけ広がっているかを知っていなければなりません。
1. これを判断するために、いくつかのテストを使用できます。あなたの医者はあなたの特定の状況のためにこれらのどれが最善の選択であるかを決定するでしょう、しかしすべては前立腺の外側に広がった癌を検出するために働きます。
2. - 超音波 - 細い超音波プローブを直腸に挿入します。超音波は近くの臓器や組織が癌に侵されているかどうかを示すことができます。
骨スキャン - 前立腺がんは、早期に発見されないと骨に転移することがよくあります。このため、このテストは体の骨の詳細な写真を提供するために行うことができます。骨のがんの領域は、あなたの医者によって検出することができます。
CTスキャンまたはMRI - これら二つのテストは腹部および骨盤の器官そしてティッシュの詳しい一見を提供するのに使用することができる。前立腺の外側には大きくてかさばった癌しか見られないので、他の検査と組み合わせて最も有用なものにする必要があります。