MSと妊娠に関するよくある質問

多発性硬化症（MS）を患っている多くの女性にとって、診断は家族の立ち上げを考えているときに行われます。過去に、MSを患う女性は、病気になり、幼い子供の世話をしにくいと推定されていたため、積極的に行うことができなくなりました。幸いなことに私たちのために、今日の絵はもっと明るいです。

事実、研究により、妊娠は、特に第3妊娠中に、再発を経験する女性のリスクを低下させることが示されている。さらに、現在の病気の治療法は、妊娠中だけでなく、多くの学年に渡って、女性の健康を維持する機会を提供します。

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私は妊娠合併症を起こしやすいでしょうか？

MSは、流産、子宮外妊娠、早産、または死産などの妊娠の問題に関連しているという証拠はありません。

妊娠可能性の問題や先天性異常のいずれかへのリンクもありません。言い換えれば、あなたは、あなたの年齢層の他の女性と同様、正常で健康な妊娠を経験する可能性が高いです。

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私のMSの症状は妊娠中に悪化するでしょうか？

いいえ。ほとんどの女性は、妊娠中のMSの症状のほとんどまたはすべてからの救済を経験しています。これは、妊娠自体が天然ステロイドレベルを増加させることによって免疫活性を低下させるためであると考えられます。

妊娠には膀胱の問題や疲労のような既存のMS症状を悪化させる可能性のある症状や不快感があります。

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妊娠中にMS医薬品を服用することはできますか？

MS治療を受けている場合は、妊娠中や妊娠中に治療を中止するように勧められます。妊娠中の治療上の考慮事項のうち、

• Copaxone（酢酸グラチラマー）は、妊娠カテゴリーBの薬であり、動物研究では害を及ぼさないが、十分なヒトの研究はまだ行われていないことを意味する。
• インターフェロン（Avonex、Betaseron、Rebif、Plegridy、Extavia）はすべて妊娠カテゴリーCの薬であり、動物研究に害を及ぼしたが、ヒトへの影響はまだ分かっていないことを意味する。
• Tysabri（ナタリズマブ）およびLemtrada（アレムツズマブ）は、両方のカテゴリーCの薬物である静脈内に送達されるMS治療である。
• ギリェナ（フィンリモド）およびテクフィルダー（ジメチルフマレート）は、妊娠カテゴリーCである経口MS薬である。
• 皮下注射によって送達されたMS薬物中のZinbryta（ダクリズマブ）は、カテゴリーCに分類される。
• Novantrone（ミトキサントロン）は、妊娠カテゴリーDに属する静脈内薬でもあります。これは、研究によって胎児の害が示されていますが、治療の利点が特定の個体のリスクを上回る可能性があることを意味します。
• Aubagio（テリフルノミド）は経口妊娠カテゴリーXの薬剤です。これは、妊娠中または妊娠中に禁忌であることを意味します。
• オクレバス（オクレリズマブ）はまだ比較的新しいので、妊娠カテゴリーに割り当てられていません。

MS症状のために取っている薬は、安全と思われるものとそうでないものがあるので、議論する必要があります。

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それは妊娠するのに長い時間がかかる場合はどうすればいいですか？

通常、女性は妊娠を試みる前にMS治療の月を止めて、薬剤がシステムからクリアする時間があるようにします。あなたの医者は、あなたにどんな時間が安全であるかについてあなたに助言することができます。その期間が終わったら、できるだけ早く妊娠しようとするべきです

OB / GYNの専門家に会い、排卵の追跡を含め、迅速に妊娠する機会を増やすためにできることについて話し合うことは、通常は良い考えです。

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私の神経科医の役割は何ですか？

あなたの神経科医は、あなたが妊娠しようとしているときも妊娠中のときも、治療の選択肢についての意見を持っています。また、お届け後に再発を防ぐための予防措置を講じることもあります。

研究によると、出産直後に女性に静脈内投与された免疫グロブリン（IVIG）は、分娩後再発のリスクを有意に低減することが示されています。一部の神経科医は同じ目的でSolu-Medrol（静注用コルチコステロイド）を1回または数回処方するかもしれないが、

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服用中に硬膜外科を使用することはできますか？

過去に、いくつかの神経科医は、合併症のリスクがより高いと信じている脊髄麻酔（脊髄ブロックとしても知られている）を使用することに反対していました。しかし、近年の研究では、硬膜外（局所麻酔の別の形態）をした女性は、そうでなかった人よりも多くの再発を示さなかったことが示されている。

今日、全国多発性硬化症協会によれば、すべてのタイプの麻酔は、労働および服用中にMSを有する女性にとって安全であると考えられている。

それでも、妊娠の選択は、第3妊娠の早い段階で、あなたの神経科医、産科医、および麻酔医と話し合わなければなりません。このように、最終的に納品時期が到来すると誰もが快適になるという計画が立てられています。

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私の赤ん坊が生まれた後に再発のリスクがありますか？

配達後の最初の6ヶ月間の再発リスクは20％〜40％です。

このため、再発を経験した場合（医者に連れて行って赤ちゃんに手伝ってもらうなど）に備えて、計画を立てることが重要です。 MSのすべてのものと同様に、再発するかどうかを予測することはできません。

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私は母乳育児ができますか？

MS自体は母乳育児に支障をきたすものではありません。しかし、母乳中に病気を訴える薬が渡されるかどうかは分かっていないので、大部分の医師は母乳育児を終えるまで、治療を再開することを勧めます。

MS患者さんの中には、すぐに治療を再開し、赤ちゃんを処方することで、再発の危険性を減らすことを選択します。一方、他の人は乳児に母乳の恩恵を与えるために最大4ヶ月間母乳育児を行います。

どちらの決定も正しいか間違っているのか。結局、あなたとあなたの赤ちゃんに最適なものを決めることができます。

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私の赤ちゃんにはMSがいるの？

MSが直接遺伝するわけではないが、特定の遺伝子が役割を果たす。研究によると、MSを発症しているMSにも親に生まれた子供が2〜5％の確率で存在することが示唆されています。

しかし、現在のところ、遺伝的または出生前の検査、あるいは新生児の検査がないことに注意することが重要です。これは、このような事態の可能性を予測することができます。

DipHealthからの言葉

あなたが妊娠しているか、すでに妊娠しているかについてパートナーと話しているかどうかにかかわらず、あなた自身を教育し続け、神経科医と緊密にフォローアップしてください。

MSと妊娠の総合的なストレスに対処することは時には難しいかもしれませんが、回復力があり、健康に積極的な役割を引き続き果たします。その報酬はほぼ確実にその価値があるでしょう。