椎体形成術および椎体形成術の合併症

による アメリカJournal of Roentgenology 脊椎圧迫骨折の治療としての椎体形成術の使用が増加している。しかし、椎体形成術とは何ですか？

椎体形成術は、圧迫骨折のために1つ以上の椎体の高さを失った患者に与えられる最小侵襲性の脊椎手術です。椎体形成術には椎体形成術も含まれ、これは骨折関連疼痛を管理するために行われます。どちらの手術も骨へのアクリルセメントの注入を含みますが、椎体形成術では、骨の高さの一部または全部を元に戻すための努力でバルーンを挿入します。両方の手術は、小さなカメラがその領域に挿入される蛍光透視法の助けを借りて行われます。スクリーンに投影された画像は、手術中に医師を導きます。

椎体形成術は一般に病院での夜間の滞在を含みますが、椎体形成術はしばしば外来施設で行われます。

これらの手術の美しさは（ほとんどの場合）鎮痛が完了するとすぐに起こるということです。それだけでなく、関連する合併症の発生率は低いです。

椎体形成術および椎体形成術の合併症

椎体形成術および椎体形成術は医師の間では一般的な処置であり、患者にとっては非常に簡単であるが、それらは依然として「物議をかもしている」と考えられている。 2009年8月に、 ニューイングランドジャーナルオブメディスン セメントの注射を受けた椎体形成術患者とプラセボ注射を受けた椎体形成術患者がほぼ同等の痛みの軽減を経験したことを発見した2件の小規模無作為化対照試験の結果が発表されました。

2012年5月号に掲載された研究 整形外科レビュー バルーン椎体形成術の合併症率は低いことがわかった。同じように、彼らの研究に参加した患者の40％（バルーン椎体形成術を受けた297人を見た）は、骨の外側にセメントが漏れることを経験しました。その同じ研究では、一人の患者も（低血圧と頻脈を伴う）バルーンの膨張に反応し、もう一人の人が心停止に入りました。この研究では、他の合併症も報告されています。例えば、感染症、術後のバルーン脊椎形成術を必要とする新しい脊椎骨折です。

セメントの漏出は時には新たな痛みの発生率をもたらし、隣接する骨において別の脊椎骨折のリスクを高める可能性があります。ロチェスター大学による小規模な研究では、38人の患者で椎体形成術を比較した（椎体形成術は椎体形成術に似た方法である）。

一方のグループはセメント注射を受けましたが、比較グループは受けませんでした。この研究では、セメントを投与された人のうち、58％が近くの椎骨の骨折を経験したことがわかりました。注射されなかった人のうち、12％だけが隣接骨折を経験しました。

椎体形成術および脊椎形成術における漏出セメントに関するいくつかの論争を解決する試みにおいて、2014年のレビューが バイオメディカルリサーチインターナショナル 疼痛、身体障害、生活の質、新たな骨折、費用対効果、脊柱後弯症の矯正、椎骨の高さの回復、およびセメントおよびその他の合併症に関して、これらの手順を非外科的管理と比較した。

研究者らは、2つの手術が保守的な（すなわち、非外科的な）治療よりも優れた解決策を作ることを見出した。この研究では、合併症はまれであったが、前代未聞ではなかった、そして椎体形成術はセメント漏れの点で椎体形成術より優れていることがわかった。

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• Lin EP、Ekholm S、Hiwatashi A、Westesson PL.Vertebroplasty：椎間板へのセメント漏れは、隣接する椎体の新たな骨折のリスクを増大させます。 ２００４年２月２５日（２）：１７５〜８０。
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