白癬の診断方法

動画による皮膚病の解説　第14回　【異型白癬】 (十一月 2024)

白癬を診断する最も一般的な方法は、発疹の単純な目視検査によるものです。白癬は、一般的に見た後で識別しやすい非常に独特のリング状の発疹を形成します（発疹は体のどこで見つかったかによって異なりますが）。必要ならば、白癬を引き起こす真菌（皮膚糸状菌）の存在を確認するために検査を行うことができる。

かゆみがあり、隆起し、輪状の発疹が広がるにつれてゆっくりと外側に広がる場合は、白癬が疑われます。

また、手がかりを探してください。白癬は感染した動物（猫、犬、家畜）から人に感染する可能性があります。猫は特に敏感です。むらのある脱毛や皮の肌の部分はあなたのペットに白癬があるというサインです。これらの動物と接触している場合は、症状に気付かなくても白癬にかかっている可能性があります。

しかし、多くの場合、白癬を拾った場所はわかりません。あなたが未確認発疹を持っているときはいつでも、医者にそれを見てもらうのは良い考えです。他の皮膚の発疹は白癬に似ることがありえます、そして、それは時々違いを言うのが難しいかもしれません。白癬または発疹を誤って治療すると発疹が悪化することがあります。

あなたの医者は通常、皮膚の単純な目視検査で白癬を診断することができます。

白癬が体、足、および腕に現れると、それは診断をかなり簡単にする古典的な隆起した赤い輪状の発疹を作り出します。しかし、白癬が体の他の部位に現れると、診断が困難になることがあります - 時には、白癬は他の皮膚の問題に似ているでこぼこの、うろこ状の、薄片状の斑点として現れるかもしれません。

KOHテスト

不明な点がある場合は、医師がKOHテストを行います。これは単純なテストで、時には単に皮膚の擦り傷と呼ばれることもありますが、診察室で行うことができます。

あなたの医者は、少量の感染した皮膚をこするためにメスまたはスライドガラスの端を使用します。削り取ったものは顕微鏡のスライドまたは試験管に集められます。

あなたの医者はテストのために皮膚細胞だけを必要とします。あなたは切られないでしょう。こすり落とすこと自体は多少不快かもしれませんが、痛みはありません。

白癬の疑いが頭皮やあごひげの領域に感染している場合、あなたの医者も調べるためにいくつかの髪を取ることがあります。罹患した爪については、医師は爪の小さな切り抜きと爪の下からの削り取りも行います。

試料は水酸化カリウム（ＫＯＨ）溶液を用いて調製され、白癬感染症を引き起こす真菌を探すために顕微鏡下で観察される。皮膚糸状菌が見つかった場合、あなたの医者は白癬が原因であることを決定的に知っています。真菌が見つからない場合は、白癬以外の何かが発疹を引き起こしています。

真菌カルチャー

KOHテストの結果が決定的ではない場合、つまり答えが何らかの答えを与えない場合、あなたの医者は真菌培養をするかもしれません。皮膚の掻き取りは以前と同様に行われますが、今度はそれが培養されるラボに送られます。サンプル中に存在する真菌はすべて増殖します。

欠点は、このテストから結果が出るまでに数週間かかることです。その利点は、発疹を引き起こしている真菌の特定の菌株を知ることができるということです。

いくつかの感染症は粘り強くそして治療するのが難しいかもしれません。あなたの治療が効かない場合、あなたの医者はまたあなたの白癬を引き起こしている真菌の株を見つけるために文化をするかもしれません。これを知ることはあなたの医者があなたにとって最も効果的な薬を見つけるのを助けることができます。

白癬は、特にそれが腕、脚、および体幹以外の領域で発生した場合、他の皮膚の問題と間違えられることがあります。

体の白癬は次のようになります。

頭皮またはあごひげ領域の白癬は、次のようになります。

正しい診断を受けることはあなたの肌の問題を治療する上で重要なステップですので、医師に連絡するのを待ってはいけません。

白癬の治療法

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Ely JW、Rosenfeld S、Seabury StoneM。「白癬感染症の診断と管理」アメリカの家庭医2014年11月15日; 90（10）：702-10。
Laniosz V、Wetter DA。「皮膚糸状菌症の治療と診断の新機能」皮膚医学と外科のセミナー2014 Sep; 33（3）：136-9。
アメリカ皮膚科学アカデミー：「白癬：診断、治療、そして転帰」