高齢者が転落する理由

なぜ高齢者が転ぶのですか？ 2012年に発表されたSimon Fraser大学からの画期的な研究によれば、一般的な仮定に反して、反射の悪さやつまずきが原因ではないかもしれません。

で発表された研究 ランセット 、長期介護施設に設置された閉回路カメラからのデジタルビデオデータを使用するのは初めてです。カメラは、居住者やスタッフの許可を得て、ブリティッシュコロンビア州の2つの異なる養護施設の居間や廊下のような一般的なさまざまな場所に設置されました。主任研究者のStephen Robinovitchによると、この研究の目的は、以前の研究が行ったように、事実の後にアンケートやいわゆる自己申告に頼るのではなく、各転倒を引き起こしたものを正確に決定することでした。

130人の住民のうち合計227人がビデオで捕らえられ、ロビノビッチの大学の傷害予防および移動実験室のチームによって分析されました。

「これは転倒の原因と状況の客観的証拠を集める最初の研究です」とRobinovitchは言います。 「過去のデータは逸話的に収集されたもので、転倒の原因となったもの、または証人の思い出がある場合はそれを記憶したものである。何がクラッシュの原因となったのかを判断するために、飛行機のブラックボックスのように機能するビデオを入手したいと思いました。」

落下の危険

高齢者の転倒は壊滅的になる可能性があり、統計によると明らかになっています。事実、転倒は65歳以上の人々の怪我と傷害に関連した死亡の最大の原因です。カナダでは、毎年約27,000人の高齢者が股関節骨折（骨折した股関節）を患っています。 $ 1B;米国では、年間30万人の股関節骨折があります。股関節骨折患者の4分の1が1年以内に死亡し、半数が自立性の大幅な低下に苦しむことになります。例えば、地域の自宅から長期ケアへの移行を余儀なくされるなどです。

本当に滝の原因

Robinovitchによれば、めまい、薬の副作用、そして不整脈のようなある種の健康状態が転倒の一因となることがありますが、過去の転倒の大部分は単純な「スリップとトリップ」によるものです。原因は高齢者自身に質問することによって、あるいはもっと若い被験者を使って実験室でスリップを再現したことから決定された。しかし、これらの外的要因は、起伏のある表面をつまずくことや椅子の脚や歩行者に足をつかむことなど、Simon Fraserの研究では転倒の約20％にすぎませんでした。

研究者が「誤った体重移動や体重移動」と呼んでいるものが原因で、転倒の41％が発生しました。これらは体を動かすことを含み、それは重心を歩くか立っている間に不適切に変化させました、そしてそれが意図的に - または少なくとも自己誘導的に - 思われたので研究者は起源の「内部」として行動を説明します。これらの誤判断や過剰な修正の多くは、歩行者から椅子への移動中、またはその逆に起こりました。

滑りによるのはごくわずかな割合（3％）の転倒でした。前方歩行は転倒前の最も一般的な活動の1つでしたが、座って静かに立ちました。

反応時間と転倒のブレース

高齢者は転倒するのに十分なほど迅速に対応できない、またはそれを防ぐには遅すぎるまで転倒していることを知らないかもしれないと多くの人が考えていますが、研究者らはそのようなことは典型的ではないことを発見しました。

ロビノビッチ氏は、次のように述べています。ある意味で、これは朗報です。人々は反応時間を持っていて、転倒しているという認識を持っているので、武器が届きます。問題は、行動が転倒を打破しないということです。これは、上半身の筋力の低下に関連している可能性があります。」

転倒防止

Robinovitchによると、どの状況や行動が転倒につながるかについての正確な情報を持つことは、介護者がそれらを防ぐ方法を学ぶのを助けることができます。たとえば、理学療法士や作業療法士などの医療従事者がバランスや機動性の問題で高齢者に問題を引き起こすシナリオを示し、「なぜ私の患者は転倒しているのか」という質問に答えるのに役立ちます。そして、人が椅子に座るために歩行者を離れるとき、または歩行者を使用するために椅子から立ち上がるとき、非常に多くの転倒が発生したので、彼はそのような補助装置がそれらの移行を容易にするために修正されると示唆する。

他の研究はまた、それらを安全に使用する方法についてのより良い教育と共に、従来の歩行者の再設計を要求している。 2009年の救急部門への入院のレビューでは、歩行者や杖による転倒のために米国で毎年47,000人以上の高齢者が治療を受けていることが明らかになっています。米国疾病管理予防センターの主任研究者であり疫学者であるJudy A. Stevensは、これらの事故の87％が歩行者を含み、すべての年齢層で女性の方が負傷率が高いと書いています。

で発表された研究 アメリカ老年医学会雑誌 また、転倒によるけがの60％が家庭で、特別養護老人ホームのわずか16％が発生していることがわかりました。

Stephen Robinovitchは、彼のデータは将来の長期介護施設の建築基準を更新して、より柔らかい床材のようなものを含めるためにも使用できると示唆しています。彼のチームは、転倒が発生したときに、より深刻な怪我から住民を守るために、病院用ビニールワークの下に厚いサブレイヤを使用するかどうかを調査しています。

「少なくとも最終的には、どのような原因が発生したのか、またどのようにしてそれらを予防できるのかについての確かな客観的なデータが得られました。」

• シェア
• 反転する
• Eメール
• テキスト

このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事ソース

• 滝と骨折。米国国立衛生研究所国立老人保健研究所パブリックインフォメーションシート。https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-Fractures
• ジュディA.スティーブンス、カレントーマス、Leesia Teh、アーリーンI.グリーンスパン。 「米国の救急部門で治療された高齢者における歩行者および杖による偶発的な転倒傷害」 アメリカ老年医学会雑誌 第57巻、第8号、1464〜1469ページ、2009年8月。
• Stephen N Robinovitch、Fabio Feldman、Yijian Yang、Rebecca Schonnop、Pet Ming Lueng、Thiago Sarraf、Joanie Sims-Gould、およびMarie Loughin。 「介護を受けている高齢者の転倒状況のビデオキャプチャ：観察研究。」 ランセット 、2012年10月17日、早期オンライン出版。doi：10.1016 / S0140-6736（12）61263