ナチュラルキラー細胞および再発性流産

ナチュラルキラー細胞（NK細胞）が流産を引き起こすかどうかは、繁殖能力の専門家の間で広く議論されているトピックです。再発性流産の患者にNK細胞が存在することについては何を知っていますか？どのような治療法のリスクとメリットはありますか？

ナチュラルキラー細胞（NK細胞）とは何ですか？

ナチュラルキラー細胞（NK細胞）は、免疫系の白血球の1つであるリンパ球の一種です。これらの細胞は、ウィルスに感染した細胞、さらには私たちの体内の癌細胞を排除する「戦闘機」です。

免疫システムの機能

私たちの免疫システムは2つの基本的な部分に分かれています。 「先天性免疫系」または「細胞媒介性免疫系」は、それが何であるかにかかわらず、体内に侵入する異物を攻撃する非特異的な仕方で働く。対照的に、獲得免疫系は、特定の侵入者に対処する免疫系の一部である。免疫システムのこの部分は、侵入者を覚えて、それが復帰しなければならない場合には準備ができています。このように、一般的な感染に対してあなたが受けた予防接種には重要な役割を果たします。

生得的（または非特異的）免疫系の一部として。 NK細胞は2つの主要な機能を有する：

• NK細胞は侵入者と結合し、毒性顆粒を放出し、細胞を爆発させるか、または徐々に死滅させる
• NK細胞は、免疫調節物質として機能し、サイトカインの産生を介して免疫系の他の部分を制御し得る

私たちが知っていること

NK細胞自身がこのような流産を引き起こしているという証拠ではなく、自然流行の女性の血液凝固（および子宮）においてナチュラルキラー細胞が上昇するという多くの証拠がある。

奇妙な音色の名前にもかかわらず、ナチュラルキラー細胞は悪いことではありません。 NK細胞は、免疫系の機能において重要な役割を果たす。彼らは体が腫瘍と戦い、ウイルスや癌細胞に感染した細胞を破壊するのを助けます。

反復性流産の女性のNK細胞レベルの上昇により、NK細胞が女性の妊娠を終結させる原因となる可能性があるとの研究者もいる。しかしながら、NK細胞が上昇し得る他の理由がある。

流産のNK細胞の場合

数多くの研究がこれが正しいと判明して以来、再発性流産を有する女性においてNK細胞が上昇することについて論争することは困難である。研究者らは、NK細胞の上昇が原因不明の流産の3分の1にもなる可能性があることを示唆している。

科学者らは、NK細胞の上昇が、他の場合には生存可能な妊娠を終わらせることができるいくつかのメカニズムを完成させ、通常、不規則な免疫系が細胞に妊娠を攻撃させるという考えを促進する。少なくとも1つの研究は、自発的流産の場合に子宮内のNK細胞が妊娠から細胞を攻撃するという証拠を発見したが、その結果が何を意味するのかは不明である。

ある研究者は、染色体異常妊娠に対する身体の自然な応答のためにNK細胞が上昇したかどうかを判定するために、妊娠していない妊娠の染色体を調べているところもある。研究者らは、上昇したNK細胞を有する女性が、潜在的に、次の妊娠で染色体正常の赤ちゃんを失う可能性が高いことを発見した。

真の場合、上昇したNK細胞は生存可能な妊娠を引き起こし、NK細胞の上昇は流産リスクを低下させるはずである。研究では、再発性流産の既往歴のある患者のために、プレドニゾロンなどのコルチコステロイドとIV免疫グロブリン（IVガンマグロブリン）の併用が検討されています。いくつかの研究では、これらの治療法、特にIV免疫グロブリンが、参加者が次の妊娠期間を延期する機会を増やす可能性があることが分かっています。研究者は、これらの治療法のリスクと利点を理解するためには、さらなる研究を行うことを推奨する。

流産のNK細胞に対するケース

再発性流産の女性におけるNK細胞の上昇の発見については、多くの代替的説明がある。

ストレスがNK細胞の変動を引き起こし得るという証拠がある。 2006年の研究では、2回目の血液採取の最初の段階でNK細胞が上昇し、20分後に2回目の採血でNK細胞が上昇する可能性があることが判明した。研究者らは、一部の女性がストレスに対してより容易に反応する免疫系を有する傾向があり、ストレスと流産との相関を示す他の研究と結びつく可能性があると推測した。

上昇したNK細胞が流産の危険性を増加させないという可能性は確かにあるが、NK細胞の上昇と流産の再発の両方が共通の免疫状態に関連しており、両方につながる可能性がある。 1つの調査では、NK細胞、流産、および軽度の甲状腺疾患の間の関連性が検討された。

流産のためのナチュラルキラー細胞関連治療法

再発性流産の患者の中で上昇したNK細胞の存在を分析する研究が残っており、現時点ではいかなる治療法も実験的であると考えられている。 IV免疫グロブリンは、最近、反復性流産の減少と関連し、親指を与えられているが、これらの治療のいずれかが重視される必要がある。高用量のコルチコステロイドが早期妊娠に悪影響を及ぼすことが研究によって判明している。実験と見なされる治療は、可能性のある利益と治療のリスクの両方に関して慎重に検討する必要があります。

時折見出しがあるにもかかわらず、医療機関は、再発性流産の女性のNK細胞の検査と治療を正式に推奨していません。再発性の流産治療としてステロイドや免疫抑制剤を本当に推奨するには、さらに多くの研究が必要です。 NK細胞の上昇に対する治療は、この時点で実験的であると考えられるべきである。同時に、これらの治療法は有用ではないかもしれませんが、それらはすべて副作用を伴います。副作用はどのような利点に対しても重視する必要があります。

ボトムライン

NK細胞が妊娠にどのように影響するかを理解するには、多くのギャップがあります。

あなたが流産後に流産したことがある場合は、それがうまくいく可能性があるときはいつでも何かを試してみることができます。あなたが上昇したNK細胞のための免疫システム療法を追求している場合は、研究の不確実性を理解し、不当な約束を保証しない専門家と協力してください。あなたが妊娠初期の治療の可能性のあるリスクに対して見いだされている何らかの利益を秤量することを確認してください。

頻繁な流産に対処することは非常に困難です。これに直面していない人は、理解できないという感情的、物理的な心配がたくさんあります。あなたはたぶんあなたの携帯電話に時折応答するのをためらっているほどの心配を受けているでしょう。ありがたい（または悲しいことに）あなたは一人ではありません。現在、優れたオンラインサポートコミュニティがあり、女性は「そこにいた」他の人とつながり、そこにいない人々が理解し始めないような感情のいくつかを理解することができます。