無排卵および排卵機能障害

事例排卵障害による不妊症とその治療 (十一月 2024)

無排卵とは、排卵が不足していること、または排卵がないことを意味します。排卵は、卵巣からの卵の放出である。これは自然に妊娠を達成するために起こらなければならない。排卵が不規則ではあるが、完全には排卵していない場合は、排卵排卵と呼ばれます。

無排卵と卵排卵の両方が排卵機能不全の種類である。排卵機能不全は、不妊女性の40％に発生する女性不妊の一般的な原因です。

無排卵と不妊

不妊症のない夫婦では、毎月約25％の収入があります。排卵が正常に行われたとしても、カップルは考えられるとは保証されません。女性が無卵性である場合、受精卵はないので妊娠することはできません。女性に不規則な排卵がある場合、排卵頻度が低いため、考えにくい可能性があります。

さらに、後期排卵は最高品質の卵を産生しません。これはまた、受精の可能性を低くする可能性がある。また、不規則な排卵は、女性の体内のホルモンが正しくないことを意味します。

これらのホルモン異常は時には次のような他の問題を引き起こします。

肥沃な子宮頸管粘液の欠如
子宮内膜の肥厚または過剰肥厚（受精卵を移植する必要がある場合）
異常に低いレベルのプロゲステロン
より短い黄体期

症状

通常、無排卵の女性には不規則な期間があります。最悪の場合、彼らはサイクルをまったく取らないかもしれません。あなたのサイクルが21日より短い場合、または36日より長い場合、排卵機能障害を有する可能性があります。あなたのサイクルが21〜36日の正常範囲内にあるが、あなたのサイクルの長さが毎月大きく変化する場合、排卵機能不全の兆候である可能性もあります。

例えば、1ヶ月の期間が22日であれば、次の期間は35日であり、サイクル間の多くの変動が排卵問題を引き起こす可能性があります。これは一般的ではありませんが、あなたのサイクルをほぼ正常なスケジュールで排卵させることはできません。排卵が起こらない月経周期は排卵周期と呼ばれます。

原因

無排卵および排卵機能不全は、多くの要因によって引き起こされる可能性があります。排卵機能不全の最も一般的な原因は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）である。不規則な排卵または不在排卵の他の潜在的原因は、

肥満
体重が低すぎる
エクストリームエクササイズ
高プロラクチン血症
早期卵巣不全
閉経周辺期、または低卵巣保護区
甲状腺機能障害（甲状腺機能亢進症）
非常に高いレベルのストレス

診断

医師はあなたの月経周期について質問します。不規則なサイクルや不在のサイクルが報告された場合、排卵機能不全が疑われます。あなたの医者はまた、あなたの家の基本的な体温を数ヶ月追跡するよう求めるかもしれません。

次に、あなたの医師はホルモンレベルをチェックするために血液検査を命じます。これらの検査の1つに、21日目のプロゲステロン血液検査が含まれる可能性があります。排卵後、プロゲステロンレベルが上昇する。あなたのプロゲステロンレベルが上昇しない場合、あなたはおそらく排卵していません。医師は超音波を発注することもできます。超音波は子宮と卵巣の形や大きさをチェックし、卵巣が多嚢胞性であるかどうかを調べます。これはPCOSの症状です。

超音波を用いて卵胞発達と排卵を追跡することもできるが、これは一般的ではない。この場合、1〜2週間の期間にわたって複数の超音波検査を行うことがあります。

処理

治療は無排卵の原因に依存する。無排卵症のいくつかの症例は、生活習慣の変化または食事療法によって治療することができる。低体重または極端な運動が無排卵の原因である場合は、体重を増やすか運動ルーチンを減らすことで排卵を再開することができます。同じことが肥満になります。体重超過の場合は、現在の体重の10％を失うだけでも排卵を再開することができます。

無排卵の最も一般的な治療法は、妊娠可能な薬です。通常、クロミッドは試みられた最初の不妊薬です。クロミッドがうまくいかない場合は、他の不妊治療が残っています。

クロミッドは無排卵女性の80％で排卵を引き起こし、治療の6ヶ月以内に約45％が妊娠するのを助ける。

PCOSの女性では、メトホルミンのようなインシュリン感作薬が、女性が再び排卵を始めるのを助けるかもしれません。メトホルミンが機能するかどうかを知るには、6ヵ月間の治療が必要です。その後、妊娠検査を受けてみてください。メトホルミン単独では助けにならない場合、妊娠可能な薬剤を併用することは、妊娠可能な薬剤単独で排卵しなかった女性の成功の機会を増加させることが示されている。がん剤レトロゾール（Femara）は、PCOSの女性の排卵を誘発する上でより成功する可能性があります。

無排卵の原因が早期卵巣不全または低卵巣埋蔵量である場合、受胎麻薬は機能しにくい。しかし、それはあなた自身の卵で妊娠することができないというわけではありません。一部の女性は自分の卵を考え出すことができず、卵子提供者にIVF治療が必要になることがあります。