大腸リンパ腫の原因と治療

リンパ腫はリンパ球と呼ばれる白血球の種類に影響を与える癌の一種です。すべての形態の癌と同様に、リンパ腫は細胞の異常増殖を伴います。この場合、冒されたリンパ球は成長せずにチェックされずに増殖し始め、新しい細胞が古い細胞に取って代わることを可能にするプログラム細胞死（アポトーシス）の通常のサイクルを回避する。

癌性リンパ球は血流を自由に循環するので、リンパ系の一部、主にリンパ節だけでなく脾臓、胸腺、扁桃腺、およびアデノイドにも腫瘍を形成させる可能性があります。

リンパ組織は体全体に見られるため、リンパ腫は体の他の部分にも発生する可能性があります。このように、リンパ腫の40パーセントはリンパ系の外側、最も多くの場合は胃腸管に発生します。症状の一つは結腸直腸リンパ腫です。

大腸リンパ腫について

結腸直腸リンパ腫は、胃腸リンパ腫の15〜20パーセントを占めます（胃では50〜60パーセント、小腸では20〜30パーセント）。消化管リンパ腫を他のすべてのタイプと区別するものは、しばしば特徴的な症状が完全に欠如していることです。

例は次のとおりです。

• 身体診察で拡大したリンパ節の欠如。
• X線に腫大したリンパ節の欠如
• 異常な血球値または骨髄異常の欠如。
• 異常な脾臓または肝臓の欠如

リンパ腫の「古典的な」症例では、これらのことの一部またはすべてが予想されます。消化管リンパ腫ではそうではありません。

症状と診断

結腸直腸リンパ腫は通常、炎症性腸疾患（IBD）のある人や、免疫システムが著しく低下している人のほか、50歳以上の人に多く見られます。ほとんどが非ホジキンリンパ腫（NHL）と呼ばれるリンパ腫の種類を含みます。

症状は通常、腫瘍が形成された後にのみ発症します。その時点までに、人は以下のような症状を経験する可能性があります。

• 腹痛
• 5％以上の原因不明の体重減少。
• 下部消化管出血および/または血便。

結腸または直腸に影響を及ぼす他の癌とは異なり、腫瘍自体は柔軟で柔らかいため、腸閉塞または腸の穿孔はめったにありません。ほとんどの結腸直腸リンパ腫は、コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたはX線による二重造影バリウム注腸のいずれかを使用して識別されます。

症状の発現が遅いために、すべての結腸直腸リンパ腫の半分がステージ4の疾患で発見されています。転移した腫瘍は、本質的に治療がより困難です。

処理

結腸直腸リンパ腫の治療は通常、他のNHLの症状と同じです。がんの病期によっては、以下のような場合があります。

• 化学療法は静脈への注入として投与されます。
• 放射線療法は、新しい腫瘍の形成を抑制するために使用されます（ただし、この治療は合併症の発生率が高いことに関連しています）。
• 原発腫瘍を切除する手術（がんがまだ転移していない場合）。

ほとんどの場合、外科的切除と化学療法の組み合わせが用いられます。外科的切除は、癌を伴う結腸の切片の除去を含み、その後、その端部は縫合糸で再結合される。

併用した場合、手術と化学療法は、生存期間を36〜53ヶ月のいずれかに延長することが示されています。転移が（複数の臓器とは対照的に）1つの臓器にのみ影響を及ぼしている場合には、プラクティスは10年以上生きている患者の83パーセントをもたらしました。

手術のみでは、再発率は高く（74％）、広範囲に及ぶ（播種性）疾患による死亡の可能性が高くなります。このように、化学療法はより長い生存期間をより確実にするための必須条件と考えられています。それがなければ、再発は通常5年以内に起こります。