本態性振戦への対処と治療

本態性振戦は、米国では20人に1人に影響を及ぼし、年をとるにつれてますます一般的になります。病気の過程は生命を脅かすものではありませんが、振戦は一部の人々にとって厄介で衰弱させることさえあります。

人々が自分の手を使用しようとすると振戦が悪化するので、それはカップから飲むことや手紙を書くことなどの日常の活動を課題に変えることができます。さらに、多くの人はその振戦が社会的に恥ずかしいものであると感じています。

本態性振戦への対処

多くの人々は、薬や手術で本態性振戦を治療しないことを好みます。振戦が最小限の障害しか引き起こさない場合、副作用のリスクは振戦の不便を上回る可能性があります。このような状況では、人々は振戦に適応するために自分たちの生活を調整する方法を学びます。いくつかのヒントは次のとおりです。

• できるだけ振れの少ない手を使うか、または両手を使って安定してください。
• 飲み物がこぼれないように、ふたやストローを使用してください。
• あなたの振戦を悪化させるもの（ストレス、カフェイン、疲労）に注意を払い、あなたがこれらの誘発要因を回避するためにあなたができることをするようにしなさい。
• 重いペンや食器を使う。
• レストランでは、肉を台所で切るように依頼するか、道具を避けるためにフィンガーフードを注文します。メガネは半分だけ埋められるように頼むことを検討してください。
• シェービングには電気かみそりを使用し、動きのコントロールを向上させるには電動歯ブラシを使用して、朝のルーチンを変更します。
• 化粧をするなど細かい動きをするときは、肘をカウンタートップに置くか、片方の手をもう一方の手でガイドして、手を安定させてください。
• 書いている間に振戦を制御するために、雑誌のような柔らかい表面に書いてみてください。筆記体を書く代わりに印刷します。
• 大きなボタンで電話を選ぶ。ヘッドセットやスピーカーフォン、音声通話によるダイヤルを使用することを検討してください。
• キーボードを2回たたくことを無視するようにコンピュータを設定します。音声認識技術を検討してください。

本態性振戦の治療

振戦があまりにも破壊的である場合は、症状を軽減するために薬を服用することを選択できます。最も一般的な薬はプロプラノロールなどのベータ遮断薬が含まれています。この薬の効果は人によって異なりますが、それは手の振戦を抑制するのに役立つことがあります、そして同様に頭、声、および舌の振戦にいくらかの効果を持つことができます。

β遮断薬は血圧の薬でもあるので、あなたの血圧が下がりすぎて、この薬にふらつきが生じる可能性があります。ベータ遮断薬はまた、心臓を減速させることによって心拍数を制御します。これは、あなたの心拍数がすでに少し遅い場合には厄介です。この種の薬物治療は喘息発作を悪化させる可能性があるため、喘息患者はベータ遮断薬の使用に慎重になるべきです。また、糖尿病患者では、プロプラノロールは低血糖の症状を覆い隠し、患者が血糖がいつ低下したかを見分けるのを難しくします。

プリミドンは本態性振戦のためのもう一つの有用な薬です。この薬は抗けいれん薬ですが、本態性振戦の完全な抑制をもたらすことも時々示されています。プリミドンの最も一般的な副作用には、吐き気、めまい、不器用さ、および眠気が含まれます。他の多くの薬は本態性振戦にある程度の有用性がありますが、プロプラノロールやプリミドンよりも効果が低い傾向があります。これらの薬は含まれています

• アテノロール
• ソタロール
• トパマックス（トピラマート）
• ニューロチン（ガバペンチン）
• ザナックス（アルプラゾラム）

レビューされた薬は口から摂取され、頭や声の震えよりも手の震えを助ける傾向があります。ボツリヌス毒素Ａ（ボトックス）の注射は、頭部または声の振戦を治療することにおいていくらかの有用性を示した。腕への注射もある程度成功しています。ボトックスは筋肉を衰弱させることによって作用するので、震え自体よりも障害となる衰弱を避けるために慎重に注射しなければなりません。

本態性振戦の外科的治療

本態性振戦が本当に無効になっていて、薬が効かないときは、外科的治療が考慮されるかもしれません。これらには、定位視床切開術または視床深部脳刺激として知られる処置が含まれる。

定位視床切開術は、視床の一部に外科的病変を生じさせることを含む。この手順は元に戻せませんが、近年、神経画像技術の進歩により、利益が増え、悪い結果が少なくなっています。

深部脳刺激は、振戦を伴う脳の部分に電極を配置することを含みます。刺激装置をオンにすると、その効果は脳の過活動部分を静めることであり、それによって振戦が軽減されます。これは、可逆的であり、視床切開術よりも全体的に良好な結果をもたらすが、より高価であり、電池およびハードウェアの交換および調整に時間と労力を必要とする。電気リード線がどこに置かれているかに応じて、あなたは鈍いスピーチ、感覚異常、または異常な筋肉収縮のような副作用を持つかもしれません。

外科的処置は、薬物療法が振戦を抑制しておらず、振戦が無効になっている場合にのみ考慮されるべきです。さらに、認知機能障害や不安定な内科的疾患を持つ人々は、これらの処置を受けることに対して忠告されます。

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