リンパ球減少症の原因と診断
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がん再発予防におけるリンパ球総数の目標値はあるのか?Q&A#177 (十一月 2024)
リンパ球減少症(リンパ球減少症とも呼ばれる)は、リンパ球と呼ばれる特定の種類の血球が存在しない状態を表すのに使用される用語です。リンパ球は、血液中に見られる3種類の白血球(白血球として知られています)のうちの1つです。白血球は、バクテリア、ウイルス、寄生虫などの病原体に対する私たちの体の第一線の免疫防御の一部として機能します。
リンパ球減少症は、ほとんどの場合、風邪などの感染症によって引き起こされ、感染症が治癒した後は通常自然に回復します。原因が特発性(原因不明)である場合は、より深刻な根本的な状態を示唆している可能性があります。
リンパ球とリンパ球減少症について
私たちの血液中の細胞の大部分は赤血球(赤血球)で、体全体に酸素を運んでいます。これに続いて血小板(血小板)および白血球がある。
白血球は骨髄で産生され、免疫系の一部として血流内を自由に循環します。リンパ球は、これらの細胞の最大の割合を占め、25〜45パーセントの範囲です。
リンパ球はさらに3つのサブセットに分けることができます。
- 免疫系に対する防御の第一線として機能するナチュラルキラー(NK)細胞
- 特定の病原体に反応して産生されるT細胞
- 他の細胞が病原体を識別し中和するのを助ける抗体を産生するB細胞
したがって、リンパ球減少症は、罹患しているリンパ球の種類によって識別され得る。例えば、HIVは感染のためにCD4 T細胞を特異的に標的とし、その特定の細胞の大規模な損失をもたらす。 B細胞の喪失は免疫抑制薬(臓器レシピエントに使用されるものなど)とより関連性がありますが、NK枯渇は通常まれな状況です。
リンパ球減少症の原因
リンパ球減少症は、感染症や薬の副作用など、さまざまな症状によって引き起こされることがあります。時々、状態はリンパ球だけに影響を与えるかもしれません。他の人では、それはすべての白血球の枯渇の結果である可能性があります。
例えば、ウイルス性肝炎の治療がペグインターフェロンおよびリバビリンを含む場合、それは一部の人々において好中球のみ(好中球減少症)またはリンパ球(リンパ球減少症)のみの抑制を引き起こし得る。他の人では、それは白血球のすべての範囲に影響を与えることができます(白血球減少症)。
リンパ球減少症は骨髄を冒す症状に最も関連しています。
- 骨髄機能を一時的に混乱させるウイルス感染
- 骨髄機能低下を伴う先天性疾患
- 骨髄がんを引き起こすがんその他の病気
- 白血球または骨髄細胞を破壊する自己免疫疾患
- それらが作り出すことができるより速く白血球を殺す急性感染症
- 白血球を破壊する可能性がある抗生物質などの薬
リンパ球減少症に関連する疾患または症状
リンパ球減少症に最も一般的に関連する疾患および状態は、病原性(感染に関連する)、細胞傷害性(細胞に有毒)、先天性(遺伝的欠陥により引き起こされる)、または栄養性のいずれかとして広く説明できる。
それらは含まれます:
- 再生不良性貧血(体が血球の産生を停止するまれな状態)
- 化学療法
- HIV
- 脾機能亢進症(脾臓による血球の早期破壊)
- 白血病(血液がんの一種)
- ループス(自己免疫疾患)
- 栄養失調とビタミン欠乏症
- 骨髄異形成症候群(血球の産生を妨害する一群の疾患)
- 慢性関節リウマチ(別の自己免疫疾患)
- 放射線療法
- 結核
白血球数が少ないことからわかること
白血球数が少ないことは、医師がすでに経験している状態の検査を指示されたときに最もよく検出されます。少ない数がめったに予想外の発見であることはありません。
いくつかのケースでは、影響を受ける白血球の種類は、診断の方向にあなたを指すのに十分かもしれません。それ以外の場合は、原因を突き止めるために追加のテストが必要になることがあります。
白血球数が非常に少ないと、感染の危険性が高くなります。このような場合は、病気を防ぐために特別な注意を払う必要があります。これには、病気になっている可能性のある他の人の回避、定期的かつ徹底的な手の洗い、あるいはあなたが他の人との狭いスペース(飛行機など)にいる場合はフェイスマスクの着用さえも含まれます。