憩室炎：症状、原因、診断、治療

憩室疾患は、憩室と呼ばれる、大腸の壁にパウチが存在することを特徴とする一般的な症状です。ほとんどの場合、憩室症は症状を引き起こすことはありませんが、時には炎症や感染を起こし、憩室炎と呼ばれる状態を引き起こします。

60歳を超える頃には、半数以上の人が結腸に憩室を持っていますが、憩室炎を発症しているのはそのうちの約5パーセントに過ぎません。

大腸

憩室は一般的に大腸の一部である大腸に発生します。ほとんどの場合、憩室はS状結腸に発生します。これは直腸につながる大腸の最後の部分です。 S状結腸は腹部の左側に位置しているため、憩室炎は腹部の痛みを伴うことがよくあります。

憩室は大腸の他の​​部分にも起こりうるが、これはあまり一般的ではない。

症状

憩室炎の最も一般的な症状は腹痛です。これは一定の傾向があり、数日間続くこともあります。場合によっては、痛みがひどくなることがあります。直腸出血が起こることがありますが、それは憩室炎では一般的ではありません。その他の症状には次のものがあります。

• 腹痛と圧痛（通常左側、ひどいことがあります）
• 寒気
• 便秘
• けいれん
• 膨満感
• 下痢（時折）
• ガス
• 熱
• 食欲不振
• 吐き気
• 嘔吐
• 直腸出血（一般的ではありません）

憩室炎の兆候と症状

原因

憩室疾患を持つ人の中には、なぜ憩室炎を発症するのか知られていないものもあります。研究されている理論があります、しかし研究者は現在憩室炎の原因に関して決定的な答えを持っていません。種子、ナッツ、またはトウモロコシなどの特定の食物を食べることは、憩室症を患っている人々の憩室炎を引き起こす可能性があると考えられていましたが、これはもはや当てはまるとは考えられません。

より多くの赤身の肉を食べることは憩室炎を発症するリスクが高いことと関連しているかもしれないという男性で行われた研究からの最近のいくつかの証拠があります。憩室炎がそれに穴（穴）を開発するとき憩室炎が起こるかもしれないという別の理論があります。結腸に通常見られる細菌はその小さな穴を通り抜けて炎症を引き起こすかもしれません。

別の理論は、サイトメガロウイルス（CMV）と呼ばれるウイルスとの関連があるということです。 CMVは一般的であり、体液を介して人から人に感染する可能性があります。 CMVが最初に収縮したとき、それはインフルエンザに似た症状（発熱、のどの痛み、疲労、リンパ節の腫れ）を引き起こすかもしれませんが、それからそれは不活性な段階に入るかもしれません。ウイルスは潜伏的に体内にとどまります。ただし、ウイルスが再活性化することがあります。 CMVの再活性化は憩室炎と関連があるかもしれないと考えています。

憩室炎の発症に寄与する可能性がある他の潜在的な要因には、次のものがあります。

• 憩室における不健康な細菌の蓄積
• 結腸内の健康な細菌のレベルの混乱
• 太り過ぎ
• 体を動かさない生活
• 喫煙
• 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）
• ステロイド薬

憩室炎の原因は何ですか？

診断

憩室炎は、腹部CT検査で診断されます。

CTスキャンは、造影剤を使用して行われるX線の一種です。コントラスト染料は、IVを通して与えられるのと同様に飲まれます。これは、結腸の構造が徹底的に視覚化され、憩室炎の診断を下すことができるようにするためです。

場合によっては、憩室炎に関連する他の状態または合併症があると疑われる場合は、追加の検査が使用されることがあります。これらは、患者の行動や医師の好みに基づいて高度に個別化されます。

憩室炎の診断方法

処理

合併症のない憩室炎（膿瘍や瘻孔などの関連する問題がないことを意味する）を患っている患者の場合、治療は通常自宅で行われます。流動食と残りは通常抗生物質と一緒に処方されます。

重症の症状や他の症状があるより複雑な憩室炎の場合、病院での治療が必要になるかもしれません。病院での治療には、絶食（口やNPOからは何も呼ばれないことが多い）、輸液、抗生物質などがあります。ほとんどの患者はすぐに改善します。

結腸の穿孔など、別の深刻な問題が発生した場合にのみ手術が行われます。

憩室炎の治療法

DipHealthからの一言

ほとんどの高齢者は、症状を引き起こさない憩室を持っていますが、憩室炎が発症するのはごくわずかなケースです。なぜ憩室の炎症や感染が起こるのかはまだはっきりしていませんが、それはもはや繊維状食品を食べた結果であるとは考えられず、代わりにいくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。

憩室炎のほとんどの症例は複雑ではなく、自宅で安静と水分で治療することができますが、抗生物質も処方されることがあります。非常に病気である人々のために、IV輸液と抗生物質による治療が病院で必要とされるでしょう。他の治療も必要かもしれませんが、これは患者の健康と医療チームの好みによって異なります。

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• Cao Y、ストラテジLL、Keeley BR、他。 「男性の食肉摂取量と憩室炎のリスク」 腸 。 ２０１８； ６７：４６６〜４７２に記載されている。 doi：10.1136 / gutjnl-2016-313082。
• Hollink N、Dzabic M、Wolmer N、BoströmL、Rahbar A.「結腸憩室炎患者における活発なヒトサイトメガロウイルス感染の高い有病率」。 Jクリンビロール. 2007;40:116-119.
• ストラテジーLL、キーリーBR、カオY、他。前向きコホート研究では、西洋の食事パターンが増加し、慎重な食事パターンが減少すると、憩室炎の発症リスクが高まります。 消化器科 。 ２０１７； １５２：１０２３−１０３０。 doi：10.1053 / j.gastro.2016.12.038。