低酸素症の概要と種類

あなたの医者があなたの病状を論じるときあなたは用語低酸素症を聞くかもしれません。低酸素症とは何ですか、症状と徴候は何ですか、そして考えられる原因は何ですか。

概要

低酸素は文字通り「低酸素」を意味しますが、体の組織に到達する酸素量の不足として定義されます。それは、不適切な量の酸素が血液中を移動することを意味する低酸素血症とは異なります。

低酸素症は、例えば、不適切な量の酸素が血液中に不適切な量の酸素が存在するために組織に到達する場合、またはそれが他の原因に起因する低酸素血症に起因し得る。

組織内の酸素の不足は「酸素欠乏」としても知られています。組織内の酸素が完全に欠乏すると、無酸素症と呼ばれます。

低酸素症は全身（全身性低酸素症）、または体の特定の臓器や領域（組織低酸素症）に影響を与える可能性があります。それは急性または慢性として分類することもでき、急性は急速な発症を意味し、慢性は低酸素がしばらくの間続いていることを意味する。

タイプ

上記のように、体の組織に十分な酸素がないという異なるタイプの低酸素症または理由があります。これらが含まれます：

• 低酸素低酸素（低酸素低酸素）： このタイプの低酸素症では、組織に流れる血中に酸素が不足しているため、組織は十分な酸素を持っていません。低酸素低酸素は他の原因と同様に不適切な呼吸によって引き起こされる可能性があります。
• 貧血性低酸素：貧血の設定において、低いヘモグロビンレベルは、吸い込まれる酸素を運ぶための血液の能力の減少をもたらし、それ故、組織に利用可能な酸素の供給の減少をもたらす。貧血は、順番に、多くの条件によって引き起こされる可能性があります。

• 停滞低酸素（循環低酸素）： この形態の低酸素症は、不適切な血流によって引き起こされ、組織に利用可能な酸素が少なくなります。
• 組織毒性低酸素： 組織毒性低酸素症では、適切な量の酸素が肺から吸入されて組織に供給されますが、組織は存在する酸素を使用することができません。
• 代謝性低酸素： 代謝低酸素症は、通常よりも組織による酸素の需要が多いときに起こります。酸素は組織によって吸収され、運ばれ、そして適切に使用されるかもしれませんが、代謝を引き起こす状態のために、それはまだ十分ではありません。この一例は敗血症（深刻で圧倒的な感染症）です。

症状

低酸素の徴候と症状は人によって異なり、症状が現れてからどれくらいかかりますか。それらのいくつかは次のとおりです。

• めまいや失神（失神）
• 息切れ（呼吸困難）
• 混乱、嗜眠、および/または判断力の欠如
• 頭痛
• 急速心拍数（頻脈）
• 高い呼吸数（頻呼吸）
• 幸福感と幸福感
• チクチクする、温かい感覚
• 血圧上昇（高血圧）
• 調整不足
• トンネルビジョンなどの視覚的変化
• 慢性低酸素症患者における赤血球数増加（赤血球増加症）
• 唇や四肢に青みがかった色合い（チアノーゼ）

効果

低酸素症の影響を最も受けている器官は脳、心臓、そして肝臓です。低酸素がひどい場合は、発症から4分以内に元に戻せない損傷が発生する可能性があります。重症の場合は、昏睡、発作、および死亡が起こることがあります。慢性的な、より軽い低酸素も、体の主要な器官に損傷を与える可能性があります。

低酸素症が急性の場合、症状には運動失調や判断障害が含まれることがよくあります。これらの症状のために、低酸素症の人はアルコールに酔っていると誤って考えられることがあります。

慢性低酸素症は、疲労、無関心、反応時間の遅れ、または作業能力の低下など、さまざまな症状を呈する傾向があります。

肺疾患が低酸素の重大な原因であることは驚くに当たりませんが、他にも多くの原因があります。低酸素症の特定の形態のいくつかの原因は次のとおりです。

低酸素の原因

体の組織量が少なくなるメカニズムによって、低酸素症の原因はさまざまです。これらの原因は、心臓のレベルでの問題から、自宅より標高の高い地域への移動など、医学的でない理由まで、広範囲にわたります。

• 高山病： FAAは、夜間に10,000フィートを超えるフライトおよび6,000フィートを超えるフライトに追加の酸素を推奨します（パイロットの視力は低酸素に非常に敏感なため）。
• 肺の状態: COPD、喘息、肺がん、肺炎、リウマチ性肺疾患、肺高血圧症などの病気による肺の不適切な空気交換。
• 換気低下：低換気は単に「十分に呼吸していない」ことを意味します。脳卒中や頭部外傷のために麻酔下にあるときのように脳が肺に呼吸を指示しない場合、痛みの治療の副作用としてまたは違法薬物への反応として。窒息（異物が気管や肺の大きな気道に詰まったとき）、溺死、窒息、または呼吸停止時の心停止など、呼吸を妨げる気道閉塞が原因で「末梢」になることがあります。低換気はまた、閉塞性（COPD、喘息、嚢胞性線維症、気管支拡張症）および拘束性（リウマチ原因を含む肺線維症、瘢痕化）の肺の状態にも存在する。

貧血の原因

貧血の設定において、低いヘモグロビンレベルは、吸い込まれる酸素を運ぶための血液の能力の減少をもたらし、それ故、組織に利用可能な酸素の供給の減少をもたらす。原因は次のとおりです。

• あらゆる原因による貧血：これには、鉄欠乏性貧血、悪性貧血、および化学療法誘発性貧血が含まれます。
• 出血：出血は、事故で怪我をした場合や、内出血によって隠れた場合など、明白です。
• メトヘモグロビン血症： 親和性低酸素としても知られているメトヘモグロビン血症は、酸素をあまりうまく結合しない異常なヘモグロビンです。
• 一酸化炭素中毒：一酸化炭素中毒では、ヘモグロビンは酸素を結合することができません。

循環/停滞低酸素の原因

この形態の低酸素症は、不適切な血流によって引き起こされ、組織に利用可能な酸素が少なくなります。原因は次のとおりです。

• 浮腫： 浮腫、組織の膨張（心不全によるものなど）は、血液中に存在する酸素が組織に適切に到達する能力を制限する可能性があります。
• 虚血性低酸素： 冠状動脈内の凝血塊からのような、酸素を運ぶ血液の流れの閉塞（心臓発作）は、組織が酸素を受け取るのを妨げる可能性がある。

組織毒性低酸素の原因

組織毒性低酸素症では、適切な量の酸素が肺から吸入されて組織に供給されますが、組織は存在する酸素を使用することができません。シアン化物中毒が考えられる原因です。

あなたの医者が命令するかもしれないことをテストします

低酸素の症状（組織中の低レベルの酸素）を経験している理由をよりよく理解するために医師が注文する可能性のあるさまざまなテストがあります。低酸素の原因がわかっていてもあなたの症状の究極の原因にたどり着くために使用されます。あなたが低酸素を持っているならばなされるかもしれないいくつかのテストは以下を含みます：

• あなたの血中の酸素レベルをモニターするためのオキシメーター（パルスオキシメーター付き）。
• あなたの呼吸状態と代謝状態を評価するための動脈血ガス。
• 血液検査：貧血（低赤血球数）または感染の兆候を探すための完全な血球数（CBC）が含まれます。
• 心の損傷の兆候、または不規則な心拍を探すEKG。
• 肺疾患、気胸、または感染症を探すためにあなたの胸部のX線またはCT。
• 気管支鏡検査は、腫瘍など、気道内の異物やその他の閉塞の原因を探すために使用します。
• 腫瘍、出血、脳​​卒中などの呼吸を抑えることができる脳の異常を探すためのあなたの頭のCTまたはMRI。
• 心臓の動きを観察し、心臓や心臓の弁の損傷や異常を探すための心エコー検査。

トリートメント

低酸素症の治療は根本的な原因によって異なります。前述のように、さまざまな人々の間で、それらの条件に影響を与えるさまざまな条件とメカニズムがあります。 「最終的な臓器」の症状もしばしば異なります。

あなたとあなたの医師が原因を究明するために一緒に働いている間、彼女はあなたが息切れしているか、または中等度または重度の低酸素症を示唆する他の症状を抱えているならば酸素療法を勧めます。症状がひどい場合は、人工呼吸器を使った機械的換気が必要になることがあります。

高圧酸素療法は、重度の組織低酸素症のために時々使用されます。加圧下で提供される酸素レベルの増加は、他の方法では不可能である方法で組織灌流を改善することがある。

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• Kasper、Dennis L.、Anthony S. Fauci、Stephen L. Hauser。ハリソンの内科の原則。ニューヨーク：Mc Graw Hill教育、2015年。印刷。