手洗いに対するアレルギー反応

私たちは幼児に手洗いが毎日の衛生の重要な部分であることを教えます。トイレを使った後や、外で遊んだ後など、手が汚れている可能性があると思われるときはいつでも、食事の前に手を洗うよう子供たちにお願いします。私たちはまた、頻繁に手を洗うことで、特に風邪やインフルエンザの季節には、細菌の蔓延を減らすことができると私たちの医療専門家（私たち自身の医師を含む）からも聞いています。

手洗いは確かに感染の伝播を減らすのに有益であり、奨励されるべきです。しかし、医療従事者のように1日に複数回手を洗う人の多くは、手に発疹を発症します。実際、医療従事者の最大30％が、手洗いを繰り返すことで手の発疹を発症しています。

症状

手を繰り返し洗うことで発疹が出る人は、発赤、はがれ、水ぶくれ、ひび割れ、慢性的な皮膚の肥厚などの症状が現れることがあります。痛みやかゆみも発生する可能性があります。これらの皮膚の変化は、通常、手の甲と指の間のスペースで起こります。手のひらの皮膚ははるかに厚く、したがって刺激物やアレルギー性発疹に対してより耐性があります。これらの手の発疹は一年中発生する可能性がありますが、おそらく暖かい水やお湯が使用されているために、乾いた寒い冬の間に悪化し、肌に刺激を与えます。

原因

1日に何度も手を洗う人にとって、手の発疹は通常刺激作用によって引き起こされます。事実、手の発疹を持つ1,300人を調査した研究では、35％が皮膚の炎症が原因でした。アトピー性皮膚炎は20％近く、アレルギー性接触皮膚炎は19％のみでした。多くの人がアルコールベースのハンドクレンザーで手の発疹を非難している間、これらの薬剤はめったに接触性皮膚炎を引き起こしません。アルコールベースのハンドクレンザーは、やけどをする原因となることがありますが、これは通常既に肌が壊れていてイライラしていることが原因です。

手洗いで悪化する可能性のあるその他の手の発疹の原因には、石鹸や保湿剤（パラベンなど）中の化学物質によって引き起こされる接触性皮膚炎、および手と足に限定されるアトピー性皮膚炎が含まれます。接触性皮膚炎の診断はパッチテストを使用して行われますが、アトピー性皮膚炎の人は小児期にアトピー性皮膚炎と診断されることがよくあります。手洗いで悪化する可能性がある湿疹のもう1つの形態は、手のひらや指に発生する異汗性湿疹（またはpompholyx）で、アレルギーやストレスに関連している可能性があります。異汗性湿疹は、しばしばタピオカプリンに似ている手のひらだけでなく、指の側面に沿って小さなバンプと水疱の古典的な所見を持っています。

治療と予防

手の発疹の予防は、繰り返しの手洗いの刺激作用を減らすことを含みます。頻繁に手を洗う必要がある人々にとって、これは難しい、あるいは不可能にさえ思えるかもしれませんが、解決策は代替としてアルコールベースのハンドクレンザーの使用を増やすことです。石鹸と水による手洗いは、手が目に見えて汚れているときに行う必要があり、単に手を消毒するために使用するべきではありません。消毒が目的の場合は、石鹸と水を繰り返し使用するよりも皮膚への刺激が少ないため、アルコールベースの洗剤を使用する必要があります。

手洗い発疹の治療には、勤務シフトの終わりや就寝前などの積極的な保湿が含まれます。 Aquaphorのような軟膏ベースの保湿剤は私の意見では最も効果的です、そして他の同様のブランドは店頭で見つけることができます。特に接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、または発汗異常性皮膚炎が診断である場合は、局所コルチコステロイドクリームと軟膏も使用できます。

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