帯状疱疹の診断方法

帯状疱疹の薬は高い！ (十一月 2024)

帯状疱疹は、米国の3人に1人に1人の割合で影響を受けるので、おそらくそれを持っている人をすでに知っている可能性があります。しかし、帯状疱疹の兆候や症状を自分で見つけられたとしても、公式の診断と適切な治療計画のために医療提供者に確認されることは依然として重要です。

この疾患の古典的な症例のある人たちにとって、医師は通常、発疹を見て病歴についていくつか質問するだけで帯状疱疹を診断できます。しかし、発疹が体全体に広がっている、または全く発疹がないなど、より一般的でない症状を抱えている人にとっては、ラボテストは有用な診断ツールになり得ます。

身体検査

発疹が現れると、帯状疱疹の徴候と症状 - 帯状疱疹とも呼ばれる - はかなり独特であり、医師が診断を下して治療を推奨するのに十分なことが多い。

健康診断を受けている間に、医療提供者から、水痘を患ったことがあるのか、水痘ワクチンを受けたことがあるのかなど、病歴について尋ねられます。彼らはまた、片方の発疹、または片方の領域に集中していること、チクチクすること、かゆみ、または燃えることを含む、帯状疱疹のすべての明確な徴候があるかどうかを調べるために発疹を観察しますあるいは発疹が始まっているのか、それともすでに水疱になっているのか。

それは一般的ではありませんが、いくつかのケースでは、帯状疱疹に関連付けられている痛みや刺痛を持つことができますなしで発疹 - 帯状疱疹正弦ヘルペスと呼ばれる状態。その場合、医師は健康診断を実施することに加えて、臨床検査を注文することによって診断の確認を求める可能性があります。

ラボとテスト

発疹がない場合、または発疹が全身に広がっている、または単純ヘルペスや接触性皮膚炎のような他のタイプの発疹のように見える場合は、帯状疱疹を診断するために医師の検査が必要になる場合があります。

ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）

ポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）は、帯状疱疹を引き起こす病原体である水痘帯状疱疹ウイルスのＤＮＡを見つけることを含む、多種多様な目的に使用される実験室技術である。

一般に「モレキュラーコピー」と呼ばれるPCRでは、帯状疱疹やかさぶたから採取した綿棒を使用してから、ウイルスDNAをコピー（増幅）して簡単に検出できます。場合によっては、唾液綿棒を使用することもできますが、水ぶくれから採取したサンプルほど信頼性が高くありません。

綿棒を取ると、PCRプロセスはほぼ完全に自動化され、かなり迅速に行われ、通常1日以内に結果が得られます。ウイルスを発見することに加えて、PCRはまた、発疹が野生の水痘によって引き起こされたのか、またはワクチン株によって引き起こされたのか（非常にまれなケースで）を判断するのに役立ちます。

直接蛍光抗体（DFA）やTzanck塗抹検査などの他の診断方法は、PCRほど感度がよくないためお勧めできません。

血清学的方法

異型発疹がある場合、またはPCRのサンプルとして使用する良い綿棒がない場合は、典型的には血液中の抗体を探すことによって、帯状疱疹を診断するための身体検査に加えて血清学的検査を使用できます。

水痘帯状疱疹ウイルスにさらされると、あなたの体は自分自身を守るために抗体を作ります。血清学的検査では、これらの抗体の2つのタイプ、IgMとIgGを検出できます。 IgM抗体は、水痘感染から通常1〜2週間以内にスパイクし、次にウイルスが帯状疱疹として再活性化された場合に、スパイクを起こすことによって、すぐに水痘感染を撃退するための短期間の抗体です。時間が経つと、これらの抗体は検出されなくなるまで弱まることがありますが、帯状疱疹の発症中に浮上することがあります。

IgG抗体は、その一方で、数週間で作られています後に最初に感染し、長期間体に残る。レベルはあなたの人生の残りのためにしばしば検出可能です。検査結果が両方のIgMを検出した場合そして IgG、それはあなたが帯状疱疹を持っていることを示す可能性があります。

ただし、これらのテストは絶対に安全というわけではないことに注意することが重要です。例えば、免疫系が弱まっている人は、水痘や鉄片に対して非常に強い免疫反応を起こさないかもしれません - その場合、たとえ彼らが本当に帯状疱疹を持っていても血清学的検査は否定的な結果を与えることができます。

同様に、典型的な症状や完全な病歴がない場合は、陽性の検査結果があっても、帯状疱疹があるのか、それとも本当に水痘の一次感染であるのかを知ることは困難です。あなたの医者は診断し適切な治療を選択するために最善を尽くします。

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