無感覚な親指または手の潜在的な原因
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手指の関節可動性を保ち、手を使えるようにする 手のリハビリテーション ＜ MCP関節 ・ PIP関節編 ＞ (十一月 2024)
しびれやうずきは一般的な問題であり、親指と手への神経の供給は複雑です。親指や手にしびれを感じた場合は、神経圧迫が原因と考えられます。
あまり一般的ではありませんが、原因が危険なものかどうかを知ることが重要です。手のしびれは、脳卒中、さらには心臓発作や大動脈解離などの深刻な問題を示している可能性があります。しかし、しびれはしばしばこれらの場合の他の症状と関連しています。
しびれは、突然現れた場合、筋力低下などの他の問題を伴う場合、明らかな原因がない場合（腕に眠っている場合など）、または首や胸の不快感を伴う場合は、できるだけ早く評価する必要があります。
実際に無感覚とは
遊びには2つの問題があります。しびれという用語の意味と異常な感覚を持つ手の部分です。しびれとは、感覚異常として知られる「ピンと針」の感覚を意味するのか、それとも感情の完全な欠如を意味するのでしょうか。あなたの親指を考えるとき、親指のすべての領域が等しく影響を受けますか、それとも単に親指の正面、側面、または背面ですか。後者の質問は、しびれの原因を見分けるのを助けるのに非常に重要です。
正中神経を理解する
手は首の骨の間に分岐するコードから末梢神経の供給を受けます。これらの枝は複雑な神経叢でねじれたり絡み合ったりし、それから正中神経、橈骨神経、尺骨神経と呼ばれる明確な神経になります。 3つの神経すべてが親指を動かすことに関与しているのに対し、橈骨神経および正中神経だけが親指に対する感覚に関与しています。
正中神経は、親指のいわゆる「手のひら」部分、つまり拇印のある部分と拳を作るときに隠れる部分に感覚を与えます。神経は、人差し指と中指の手のひらの面にも供給されます。
正中神経が挟まれることが多く、その結果、皮膚から脊髄および脳へ電気信号を戻す能力が低下します。結果はしびれです。時々、特に親指を小指の方に曲げる筋肉に弱さが生じることもあります。
中央神経が挟まれる最も一般的な場所は手根管、中央神経が指に沿っていくつかの腱に沿って移動する手首の狭い通路です。腱が炎症を起こした場合、狭いトンネル内の腫れがつまんでいる神経につながる可能性があります。これは時々苦痛ですが、いつもではありません。
正中神経は、腕のどこかの場所でつまむこともできますが、これは通常、手や親指と同様に腕や手首にしびれや脱力感を引き起こします。
放射状神経を理解する
橈骨神経の表在枝は、手の甲、親指、最初の2本の指から脳に感覚を届ける役割を果たします。橈骨神経が遮断されると、手の甲のしびれが生じる可能性があります。
橈骨神経の損傷は内側神経よりも一般的ではありません。外傷もまたより明白です。微妙な腫れが神経をつまんでいるのではなく、原因は、たとえば手の骨折などです。
さらに、損傷が表面の枝だけでない限り、ある程度の筋力低下が起こる可能性があります。親指では、これは、あたかも銃の傾けられたハンマーを模倣するかのように、親指を最初の指から引き離す筋肉において最も顕著である。
尺骨神経を理解する
それがあなたの首からあなたの指に移動するときの尺骨神経への傷害はあなたの手、特にあなたの薬指と小指に沿ってしびれとうずきを引き起こすことができます。 1つの例は、あなたがあなたの「変な骨」を叩き、あなたの指に不快なチクチクするようなシュートを感じたときです。
正中神経と同様に、尺骨神経は、特にそれが肘の下を通過するときに挟まることがあります。これが起こると、人は肘トンネル症候群を発症します。これは、指や小指のしびれや刺痛、さらには手の筋肉の衰弱を引き起こします。
脊髄、神経根、そして腕神経叢を理解する
神経は手から腕、そして脊髄へと伸びています。大都市に近づく道路のように、行動の中心、つまり脳に近づくにつれて、ますます多くの交通（この場合は電気情報）が絡み合ってきます。かつて完全に分離していた神経が並んで走り始め、最終的には脳と体の間のすべての情報を流す、脳幹、つまりあなたの親指ほど大きくない領域に集中します。
このため、問題が脳に近づくほど、車が高速道路を走っているように、複数の情報の流れが中断される可能性が高くなります。
脊髄の寓意的な高速道路に入る前に、電気情報は基本的に腕神経叢として知られる非常に複雑な傾斜路を通って移動します。ここの非常に小さい損傷が片手の親指のしびれを生じさせる可能性がある一方で、それはありそうもなく、そして一般的に情報が脊髄に入ったときにさらに起こりにくくなる。体の他の部分がしびれているだけでなく、衰弱も生じる可能性があります。
それは規則へのいくつかの例外を言及する価値があります。感覚情報と運動情報は、神経根が入るところから始めて、脊髄内で分離されています。運動情報は前面に、感覚情報は脊髄の背面に入ります。このため、臍帯病変によるしびれだけが生じる可能性があります。それでも、そのしびれは、体のより高い割合に影響を与える可能性が最も高いでしょう。
しびれおよびチクチクする音を評価するテスト
指示されたテストは、最良の治療計画を決定することを目的として、しびれ感とうずきの正確な原因を突き止めることを目的としています。あなたはこれらのテストのすべてを持つことを期待すべきではありませんが、あなたの個人的な状況で最も役立つ可能性が最も高い選択された少数のみを選んでください。
- 筋電図検査（EMG）または神経伝導検査（NCV）：これらの検査では、腕や脚の神経機能を評価します。 EMGは患部の筋肉に針を使用するテストで、NCVは皮膚に電極を適用して小さなショック効果を使用するテストです。これらのテストはどちらも数秒間はやや不快ですが、ほとんどの人は問題なくテストに耐えることができます。テストが完了した後も痛みや不快感が残ることはないはずです。
- しびれやうずきが脳卒中、多発性硬化症、頭部外傷、脳腫瘍、または脳に関連する他の病状によって引き起こされる可能性がある場合は、脳CTスキャンまたは脳MRIが必要になることがあります。
- あなたの医者がギランバレー症候群（GBS）と呼ばれる急速に悪化する病気を心配している場合など、腰椎穿刺が必要になる場合があります。
GBSは、足の重度の衰弱、それに続く手の衰弱、および呼吸を制御する筋肉を含む体の筋肉の衰弱を特徴としています。 GBSはしばしば軽度のしびれや足や手のうずきから始まります。
毒素、栄養欠乏症、そしていくつかの感染症は末梢神経を損傷することがあるので、あなたの医者は血液検査を注文するかもしれません。しかし、これらの状態は一度に全身に影響を与える傾向があるので、体の一方の側が他方よりも影響を受けることは少し珍しいでしょう。
例としては、鉛毒性およびビタミンB 12欠乏症が含まれます。糖尿病および甲状腺疾患も末梢神経障害を引き起こす可能性があります。
DipHealthからの一言
ほとんどの場合、親指のしびれは単に末梢神経の圧迫から生じます。迷惑な間は、他の警告サインが存在しなければ危険ではありません。しびれが唯一の問題である限り、本当に積極的な治療は一般的に求められていません。たとえ脳卒中のせいであっても、より深刻な症状がすでに現れていない限り、医師は薬を与えないかもしれません。強い血のシンナーは、脳卒中のために与えることができますが、これは脳内の出血のリスクを高めるので、それは慎重に使用されています。
あなたの親指や他の指のしびれが持続する場合、それは評価のためにあなたの医者を訪問することをお勧めしますが、他の脱力感または突然の発症の兆候が存在しない限り、それは緊急事態になりそうにありません。
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- Azhary H、Farooq MU、Bhanushali M、Majid A、Kassab MY。末梢神経障害：鑑別診断と管理 アメリカの家庭医 。 ２０１０年４月１日； ８１（７）：８８７〜９２。
- ブルメンフェルトH. 臨床例による神経解剖 （第2版）。 ； Ｓｉｎａｕｅｒ Ａｓｓｏｃｉａｔｅｓ、Ｉｎｃ。 2011年
