摂食障害またはセリアック病

気にかけている高学年の若い女性、おそらく高校生や大学生が食欲がないと主張した場合はどうなりますか？彼女はあまりにも細いですが、彼女は空腹ではないと言います、そしてあなたは彼女が食事の後に嘔吐しているのを知っています。実際、彼女は、拒食症や過食症などの摂食障害の典型的な兆候のいくつかを示しています。多分彼女は摂食障害、あるいはセリアック病、あるいはその両方を持っていると思いますか？

フロリダの大学で、コーチはまさにこの問題に直面していました。シーズン前のコンディショニングプログラムの間に、彼らのエリートアスリートの1人、国立大学陸上競技協会部I女性バレーボール選手は、多くの体重を失い始めました。彼女は食欲を失い、下痢や嘔吐を起こしていました。彼女はとても疲れた。彼女は食事の中、チームのバンやバスの中、そして彼女が参加していなかった練習の前や最中に眠りについた。彼女の運動能力は低下した。彼女はまた、授業中の疲労に苦しみ、社会的婚約から始めた。

この選手はコーチ、チームメイト、そして自分自身のスキルを向上させることを強く求められていたため、トレーニングスタッフは彼女が通常の予想を超えてフィットネスやパフォーマンスを向上させようと試みていると考えていました。プレッシャーからの脱出として、そしてこれらの期待に応えるための試みとして。事実、運動選手は一般の人々よりも摂食障害の割合が高い。

しかし、どう思いますか？彼女は神経性食欲不振や過食症を持っていませんでした - 彼女はセリアック病を持っていました。幸いにも彼女のために、コーチは彼女をすぐに彼女のセリアック病を認めた胃腸科専門医に送った。彼女がグルテンフリーの食事を摂り始めた後、彼女の食欲は改善し、体重も増え、そして彼女はバレーボールチームに再び加わりました。彼女のコーチやチームメイトによると、彼女の運動能力は改善し、さらには彼女の疾病前の状態を上回っていました。

結局のところ、この少女は摂食障害を持っていませんでした - しかし、セリアック病と摂食障害は人々が理解するよりも頻繁に同じ個人に共存することができます。ボストンのBeth Israel-Deaconess Medical CenterにあるThe Celiac CenterのDr. Daniel Lefflerらは、このトピックに関する報告を発表しました。 5年間で、治療を受けた女性患者の2.3％がセリアック病を患っていました そして 摂食障害、または彼らは なりすまし 摂食障害として。

ボストンの医者はそのような10人の患者を詳細に述べました。セリアック病を認識し治療したのはたった一人の患者で、摂食障害の完全な改善をもたらしました。他の人たちでは、グルテンフリーの食事の制限により、医師が摂食障害を治療するのは困難でした（不可能ではありません）。何人かの患者にとっては、彼らがセリアック病を患っていてグルテンフリーの食事療法で体重を増やすことを発見することは彼らの摂食障害を悪化させる原因となった。そして最後に、一人の患者は全く摂食障害を持っていなかったことがわかった - 彼女の体重減少と食欲不振はセリアック病だけに起因していた。

したがって、ほとんどの患者で、彼らのセリアック病と彼らの摂食障害の間に重要な相互作用がありました。 Leffler博士と彼の同僚が報告した小集団の患者では、80％がセリアック病と摂食障害からの寛解を達成または維持することができた。

一番下の行？ セリアック病と摂食障害は区別が難しい場合があります。どちらかまたは両方の状態を持つ患者は、さまざまな観点から評価される必要があります：プライマリケア、胃腸病学、栄養学、および精神医学/心理学。それが、個人が身体的問題と精神的健康問題の間の複雑な相互作用に苦しんでいないことを確認する唯一の方法です。

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• Lindsey E EbermanとMichelle A Cleary。エリート女子大学生バレーボール選手のセリアック病の1例Journal of Athletic Training 2005年10月 - 12月。 40（4）：360–364。
• Leffler DA等。摂食障害とセリアック病との相互作用：10例の調査European Journal of Gastroenterology&Hepatology 2007; 19：251-255。