リンパ腫の病期は何ですか？

リンパ浮腫の治療 “リンパ浮腫にならないために、リンパ浮腫になってしまったら” 　宇津木久仁子 (十一月 2024)

がんの治療法と予後、または可能性のある結果は、一部あなたの病気の段階に依存します。一般に、病期分類は、診断および治療計画の時点で、疾患がどの程度まで広がっているか、および体内でどの程度の癌性疾患がすでに確立されているかに応じて、個人の疾患をグループまたは段階に分類するシステムである。

American Cancer Societyによると、医師は検査および顕微鏡分析のために、関与する組織のサンプルまたは生検材料を採取するためのさまざまな方法から選択することができます。これらの方法には、リンパ節、骨髄、または関連臓器をサンプリングするためのさまざまな技術が含まれます。

一般に、リンパ腫の病期を判断する際には、PET / CTスキャンなどの画像検査の結果が最も重要です。 PET / CTが利用可能な場合は、病期分類に使用されます。 PET / CTスキャンでは、CTとPET、または陽電子放出断層撮影を組み合わせて、がんがどの程度まで拡がっているか、そしてがんがどれだけ大きくなったかを調べます。

リンパ腫病期分類の使用法

リンパ腫の病期は、その人の治療法の選択を決定するのに役立ちますが、病期分類は他のものよりもある種のリンパ腫にとってより重要です。

例えば、非ホジキンリンパ腫（NHL）の多くの一般的なタイプでは、ステージIまたはステージIIの非嵩高疾患は限局性と考えられ、ステージIIIまたはIVは進行性と考えられ、それに応じて治療が推奨されます。そして、II期の大型のリンパ腫については、リンパ腫が限局的なものとして治療されるべきか、進行したものとして治療されるべきかを判断するのに役立つ予後因子が使用されます。

他の種類のNHL、例えばバーキットリンパ腫として知られている急成長中のリンパ腫では、病期は治療の決定においてそれほど重要ではありません。

リンパ腫の4つの主要な病期

成人におけるNHLの現在の病期分類システムはLugano分類であり、これはより古いAnn Arborシステムに基づいている。記述子と修飾子とともに、4つの主要な段階があります。

ステージI

この疾患は、リンパ節の1つのグループのみに存在するか、またはよりまれにはリンパ系に属さない単一の臓器に存在する。

ステージII

がんは、横隔膜に対して体の同じ側にある2つ以上のグループのリンパ節に見られます。（横隔膜は肺の下の細い筋肉で、呼吸を助け、胸部と腹部を分離します）。さらに、リンパ系に存在しない臓器が、関与する結節の近くに関与している可能性があります。

ステージIII

この疾患は、横隔膜の両側のリンパ節群に、時には他の隣接臓器の関与を伴って存在する。脾臓が浸潤している場合、この病気はIII期になります。

ステージIV

肝臓、骨髄、または肺が侵されると、病期はIVになります。他の器官が関与するノードから遠く離れて関与している場合も同様です。

リンパ腫病期分類での文字の意味

リンパ腫を説明するために病期に追加の文字が使用されることがよくあります。

AとB

最も重要なものはAとBです。多くの場合、症状として、発熱、体重減少、または過度の寝汗があります。

これらの症状（「B」症状と呼ばれる）のいずれかが存在する場合、「B」が病期の説明に追加されます。これらの症状がいずれも存在しない場合は、「A」が追加されます。 B症状のある人は、ない場合より悪い結果をもたらすことがあります。しかし、リンパ腫の種類によっては、B症状の存在によって臨床的意義が増減することがあります。

EとS

リンパ系に属さない臓器が関与している場合は、病期の後に「E」と表示されます。「Ｅ」はリンパ管外臓器転移を示す。脾臓が関与している場合、対応する文字は 'S'です。