脳卒中診断に用いられる検査

筋緊張異常の評価とアプローチ～脳血管障害片麻痺患者の筋緊張検査を中心に～ (十一月 2024)

脳卒中診断には、しばしば医療技術の助けを借りて、注意深く迅速な健康診断が必要です。脳卒中評価を受けたことがある場合は、以下のツールが含まれます。

神経学的検査

この検査は、脳機能に問題があるかどうかを明らかにするために医師が行うもので、人が実際に脳卒中を起こしているという疑いを確認することができます。

神経学的検査の各部分は、以下を含む脳の異なる領域を検査する：

意識と意識
音声、言語、および記憶機能
視力と眼の動き
顔の腕と脚の感覚と動き
反射
歩くとバランス感覚

コンピュータ断層撮影スキャン

この検査は、出血性卒中を検出するために救急室で行われます。

コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、脳内の出血を簡単に検出できるだけでなく、迅速に実行できるため、この目的のための優れたテストです。

CTスキャンはまた、虚血性脳卒中を明らかにすることができるが、発症後約6~12時間まで虚血性脳卒中を検出することはできないことが多い。

腰椎穿刺

「脊髄蛇口」とも呼ばれ、出血性脳卒中の疑いが強い場合、この検査は救急室で行われることがあります。この試験は、脳脊髄液（CSF）を採取することが安全である脊柱の下部の領域に針を導入することを含む。

脳に出血があると、CSFに血液がみられる。

磁気共鳴イメージング（MRI）

これは発症から数分以内に脳卒中を検出できるため、脳卒中の診断において最も有益な検査の1つです。脳のMRI画像もCT画像よりも優れている。磁気共鳴血管造影（MRA）と呼ばれる特別なタイプのMRIは、医師が脳内の血管の狭窄または閉塞を視覚化することを可能にする。

経頭蓋ドップラー（TCD）

このテストでは、音波を使って脳内の主要な血管を通る血流を測定します。血管内の狭い領域は、正常領域とは異なる血流速度を示す。この情報は、医師が部分的にブロックされた血管の進行を追跡するために使用することができる。

TCDのもう1つの重要な用途は、出血性脳卒中の領域における血管を通る血流の評価であり、これらの血管は「血管痙攣」を受ける傾向があり、血流を遮断する血管の危険な突然の狭窄を起こす傾向がある。

脳血管造影

脳卒中の医師は、このテストを使用して、頸部および脳の血管を視覚化します。この試験中に、X線を用いて見ることができる特別な色素が頸動脈に注入され、脳に血液が運ばれる。人がこれらの血管の1つに部分的または全閉塞を有する場合、色素のパターンは異常な血管の診断を助けることができる。

脳卒中の一般的な原因は、通常、これらの血管の壁に沿ったコレステロール沈着の結果である頸動脈狭窄である。この状態は、頸動脈二重盲検と呼ばれる検査によっても診断することができ、これによって音波がこれらの血管を通る血流を評価するために使用される。

狭窄の程度および人が感じる症状に応じて、患部動脈からプラークを除去するために外科処置が必要となり得る。

頚動脈狭窄治療

脳血管造影はまた、出血性脳卒中と関連することが知られている以下の一般的な状態を医師が診断するのを助けることができる

動脈瘤
動静脈奇形

脳卒中が診断された後、時には、新しい検査用電池を調べる必要があります原因脳卒中の

心電図

この検査は、EKGまたはECGとしても知られ、医師が心臓の電気伝導に関する問題を特定するのに役立ちます。通常、心臓は規則的なリズミカルなパターンで鼓動し、脳や他の器官への円滑な血流を促進する。しかし、心臓が電気伝導に欠陥を有する場合、それは不規則なリズムで鼓動する可能性がある。これは不整脈、または不規則な心拍と呼ばれます。

心房細動のようないくつかの不整脈は、心室内の血餅の形成を引き起こす。これらの血栓は、脳に移行して脳卒中を引き起こすことがあります。

経胸腔内心エコー（TTE）

このテストは、「エコー」としても知られていますが、心臓の内部の血栓や他の塞栓源を探すために音波を使用します。また、心機能の異常を探して心腔内に血栓が形成される可能性もあります。 TTEはまた、脚からの血餅が心臓を通過して脳に到達できるかどうかを調べるためにも使用されます。

脚の超音波

医師は通常、卵円孔開存症と診断された脳卒中患者に対してこの試験を行う。この試験では、深部静脈血栓症またはDVTとも呼ばれる脚の深部静脈の血栓を探すために音波を使用しています。 DVTは、脳内で終わる長い旅をすることによって脳卒中を引き起こす可能性があります。まず、DVTの小さな断片が壊れて、静脈循環を介して心臓に移動します。いったん心臓に入ると、血液凝固はPFOを介して心臓の右側から左側に横断し、大動脈と頸動脈を介して脳に向かって推進され、脳卒中を引き起こす可能性があります。