心疾患の危険因子としてのリポタンパク質（a）

Lp（a）としても知られるリポタンパク質（a）は、低密度リポタンパク質（LDL、または「悪い」コレステロール）で、糖タンパク質と呼ばれる別の形のタンパク質が結合しています。 （この糖タンパク質の名前は アポリポタンパク質（ａ）。)

研究者はまだリポタンパク質（a）とそれがあなたの健康に影響を与えるかもしれない方法を理解するために働いています。しかし、いくつかの研究では、高レベルのリポタンパク質（a）が血液中を循環していると、心臓病を発症するリスクが高くなる可能性があることが示唆されています。

リポタンパク質（a）がすること

肝臓で作られてから血流に入ると、リポタンパク質（a）は動脈の内層の下に蓄積することが示されています。この蓄積は、動脈の炎症（発赤と腫れ）と泡沫細胞の形成を促進することにより、動脈硬化（心臓病、心臓発作、脳卒中を引き起こす可能性のある脂肪プラークの形成）の発生に寄与する可能性があります。アテローム斑加えて：

• 高レベルのリポタンパク質（ａ）は、人のＬＤＬ（「悪い」）コレステロールのレベルもまた高い場合、動脈壁に最も有害であると考えられている。
• リポタンパク質（a）のレベルが高いと、心臓発作を起こした人の生存の可能性が低くなることが示されています。

通常のレベル

リポタンパク質（ａ）のレベルに関する血液検査所見は、１ミリリットル当たりのミリグラム数（ｍｇ ／ ｄＬ）で表される。 30 mg / dLのレベルが正常と見なされます。 30 mg / dLを超える所見は、心臓病のリスクが2〜3倍増加していることを示している可能性があります。

ただし、リポタンパク質（a）のレベルは、総コレステロール、LDL、HDLコレステロール、およびトリグリセリド（体全体に見られる脂肪の一種）のレベルを測定する日常的な脂質パネル血液検査の一部ではありません。それは、1）リポタンパク質（a）の心臓の健康への影響について十分に知られていないこと、および2）それが一般人口の約15％にしか見られず、非ヒスパニック系白人、中国人および日本人の出身者が最も少ないためであるレベル

とはいえ、日常的にリポタンパク質（a）レベルをチェックするのが最善であるかもしれないいくつかの状況があります。主に、これらは人が持っているときです：

• 診断された心臓病と正常レベルのHDL、LDL、およびトリグリセリド
• 心疾患の強い家族歴がありますが、ここでも正常なHDL、LDL、およびトリグリセリドレベル
• 積極的な治療を受けているにもかかわらず、高いLDLレベルを継続している

あなたはあなたのレベルを下げることを試みるべきですか？

残念なことに、リポタンパク質（a）のレベルは主にあなたの遺伝子の影響を受けるので、通常の推奨 - 健康的な食事、定期的な運動、そして（ほとんどの）コレステロール低下薬 - はそれらを低下させることに大きな影響はありません。ナイアシンは、リポタンパク質（ａ）レベルを低下させるための臨床試験においていくつかの見込みを示している。ただし、その目的のために日常的に使用されているわけではありません。

心臓病を発症するリスクを下げようとしているのであれば、とりあえずリポタンパク質（a）を治療「バックバーナー」にかけ、代わりに心臓病の確立された危険因子を減らす方法に焦点を当てるのが最善です。ご存じのとおり、これらには、高すぎる場合に血圧を下げる、高LDLコレステロールを下げる、低HDLコレステロールを上げるなどがあります。複数の研究が示しているように、これらの危険因子をターゲットにすると、心臓発作や脳卒中にかかるリスクを減らすことができます。