局所抗生物質を使用する場合

あなたの地元の薬局の通路を通り抜けると、あなたはクリーム、軟膏、および軟膏（NeosporinとPolysporinを考える）の形で市販の抗生物質の配列に気づくでしょう。ただし、これらの製品を自由に購入して適用できるという理由だけで 自由裁量 うまくいくという意味ではありません。さらに、局所用抗生物質の不適切な使用は抗生物質耐性の増加という形で公衆衛生上の危険をもたらす可能性がある。全体的に見て、局所用抗生物質には適切な（エビデンスに基づく）使用法はほとんどありません。

にきび

にきびを治療するために使用される場合、局所抗生物質は3ヶ月以上の間単独治療（単独療法）として使用されるべきではありません。

軽度から中等度のにきびは過酸化ベンゾイルに加えてクリンダマイシン、エリスロマイシン、テトラサイクリンなどの局所抗生物質で治療することができます。組み合わせて使用​​する場合過酸化ベンゾイルと局所用抗生物質は、 Propionibacterium acnes （P.ニキビ） 出てくるでしょう。注目すべきことに、Ｐ．ａｃｎｅｓは、にきびの発生に寄与する成長が遅いグラム陽性細菌である。

長期間にきびを治療する場合、クリンダマイシンはおそらくエリスロマイシンより効果的です。さらに、クリンダマイシンは、にきびに典型的な黒ずみ（面皰および微小面皰）の数の減少に関連している。過酸化ベンゾイルと組み合わせることに加えて、クリンダマイシンはまた、にきびの治療のためにトレチノインと組み合わせることができる。

ざ瘡を単独でまたは他の薬物と組み合わせて治療するために使用できる別の局所抗生物質はダプソンである。興味深いことに、ダプソンはもともと医師がにきびを減らすことに気づいたときにハンセン病の人を治療するために使用されていました。 G6PD欠乏症の人に致命的な溶血性貧血を引き起こす可能性がある経口ダプソンとは異なります。しかし、局所ダプソンは血液に吸収されないため安全です。

関連するメモでは、にきびの治療に使用されると、一部の局所抗生物質は細菌感染と戦うだけでなく、腫れも軽減します。

傷

1960年代と1970年代に、医師は外科的創傷への局所抗生物質の適用が劇的に感染の危険性を減らすことを発見しました。さらに、局所抗生物質の適用によって部分的に確立された湿った環境は治癒を促進した。ごく最近では、局所用抗生物質が創傷感染を予防することを示唆する証拠は少ない。それにもかかわらず、多くの薬局はまだ彼らが感染症と戦うのを助けるという約束で局所抗生物質を販売しています。

少なくとも2つの理由から、局所用抗生物質の使用は安全ではありません。第一に、創傷治療に使用される局所抗生物質および他の抗生物質は、抗生物質耐性細菌、最も顕著にはＭＲＳＡの出現に寄与する。第二に、人々はしばしばネオマイシンやバシトラシンのような局所抗生物質に対するアレルギーを発症します。これらのアレルギー反応は皮膚炎または皮膚の炎症として現れ、そして局所的な抗生物質の継続的な適用によって悪化することができます。

創傷治療に局所用抗生物質を使用するかどうかの決定は、医師に委ねるべきです。結局のところ、局所抗生物質はおそらく免疫不全や糖尿病を患っている人のような傷を持つ患者のほんの一部にしか役立ちません。さらに、大部分の小さな外科的創傷 - 皮膚生検のような無菌処置中に生じる創傷 - では、局所抗生物質はおそらく不要である。

インペティゴ

膿疹は、通常はブドウ球菌または連鎖球菌によって引き起こされる一般的な皮膚または軟部組織感染症です。 1980年代と1990年代に、局所抗生物質ムピロシンは、膿痂疹の治療においてネオマイシンまたはポリミキシンよりも優れていると考えられていました。 今日では、MRSAや他の種類の抗生物質耐性菌の出現により、ムピロシンは膿疹の多くの場合に効果がありません。実際には、あなたが皮膚や軟組織の感染症を持っているなら、あなたの医者はあなたにMRSAに対して有効であるKeflexやTrimethoprim-Sulfamethoxazole（TMP-SMX）のような経口抗生物質を処方するでしょう。

結論として、局所用抗生物質は非常に限られた医療用途しかありません。せいぜい、あなたが自己治療のために局所抗生物質を購入するとき、あなたはおそらくあなたのお金を浪費しているでしょう。最悪の場合、あなたは抗生物質耐性と皮膚アレルギーに寄与しています。