痔核：徴候、症状、および合併症

ほとんどの人にとって、痔の徴候や症状 - かゆみ、腫れ、不快感 - は軽度で、在宅治療に反応します。少数の症例では、しかしながら、痔の徴候と症状はそれらが医者からの治療を必要とするほど十分に重いでしょう。まれに、重大な失血または血栓を引き起こす痔核が生命を脅かす可能性があります。痔の主なテレホンカードの1つ、便の中または上またはトイレットペーパーの上の血液は、決して正常と見なされるべきではないことに注意することが重要です。原因は確かに痔であり得る間、より深刻な状態は進行中であるかもしれません。

よくある症状

痔核は、その形成方法に応じて、外的症状および/または内的症状を伴うことがあります。

外痔核

肛門の外側の痔核は、外痔核として知られています。固いしこりがその領域に感じられることがあり、それは腸の動きやトイレットペーパーで拭くことによっていらいらさせるので、しばしば不快になることがあります。外痔核は、肛門周囲の皮膚に多くの神経末端があるために痛みを伴います。

痔核が炎症を起こして血液を帯びた状態になると（血栓）、青紫色に見え、痛みを伴うことがあります。これは、腸の動きの間だけでなく、歩くときや座っているときでもあります。

外痔核の症状には以下のものがあります。

• 肛門痛
• 排便中の出血
• 肛門周囲の灼熱感
• かゆみ（そう痒症）
• 肛門周囲の腫れ
• 拭き取り時の柔らかさ

内痔核

直腸の内側にある痔核（内痔核と呼ばれる）は症状を引き起こさない可能性があり、出血を引き起こすときにのみ発見または診断される可能性があります。外痔核とは異なり、内痔核は、肛門の内側に感覚神経終末がないため痛みがありません。血液は真っ赤であり、拭いた後に便器上、トイレ内、またはトイレティッシュ上に見られることがある。

しかし、場合によっては、内痔核が脱出することがあり、肛門からはみ出します。これは、例えば、重いものを持ち上げるときや腸の動きのときに起こることがあります。脱出性痔核は痛みを伴うようになるかもしれませんが、通常それ自身で肛門の中に引き込みます。

内痔核の症状には以下のものがあります。

• 排便中の出血
• かゆみ（そう痒症）
• 脱出の場合の痛み

まれな症状

痔核は通常軽度で一般的な問題と考えられていますが、まれな状況ではもっと面倒な徴候や症状がある場合もあります。場合によっては、痔の存在や、トイレに行った後に腸が完全に空にならないという糞便の汚れがあります。

外痔核の中に血液溜まりがあることはめったになく、時には血栓が生じることがあります。これは急性血栓性痔核と呼ばれます。このタイプの痔核は炎症を起こすことがあり、そして肛門の外側の硬い痛みを伴う塊の大理石のサイズのように感じるかもしれません。

内痔核が脱出して中に押し戻すことができない場合は、慢性的に脱出することがあります。まれに、脱出がその地域への血流の不足や感染症などの合併症を引き起こすことがあります。

合併症

痔核は慢性で痛みを伴うことがありますが、通常合併症を引き起こすことはありません。まれに、血栓性痔核が破裂することがあります。これはより多くの出血や痛みを引き起こすかもしれませんが、破裂の部位は通常それ自身で治癒します。場合によっては、皮膚タグが治癒した血栓痔核の位置に形成されることがあります。

まれですが、慢性の痔核からの著しい失血が貧血の発症と関連しています。もう1つのまれな合併症は、内部の痔核への血流が遮断され、それが極端な痛みを引き起こす可能性がある絞扼性の痔核です。絞扼性痔核は感染の危険性があるため、この結果を防ぐためには注意を払うことが重要です。

医者に診察するとき

便中の血液は決して正常ではないので、たとえそれが痔核からのものであると考えられていても、常に医師と話し合うべきです。

便中の血液はほとんどの場合痔核の結果です。真っ赤な血が特徴的です。より濃い赤い血をしているか、またはタール状に見える糞便は、他の状態、特に消化管の高い領域に関連する状態に関連している可能性があります。これらの症状が発生した場合は、他の症状を除外するための検査が必要になることがあります。

失神やめまいのような感情を伴う直腸の大量出血は、すぐに医師の診察を受ける理由です。この種の出血は痔核には一般的ではなく、別の問題が発生していることを示している可能性があります。同様に、直腸からの粘液や膿、発熱、悪寒、悪心、または急速な鼓動は痔核の一般的な症状ではなく、またすぐに医療を求める理由です。

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