せん妄と認知症の違い

せん妄④　認知症とせん妄の違い (十一月 2024)

せん妄と痴呆は、経験と区別の両方において混乱を招く可能性がある条件です。どちらも、記憶喪失、判断力の低下、コミュニケーション能力の低下、および機能障害を引き起こす可能性があります。せん妄と痴呆の問題は答えるのが難しいように思われるかもしれませんが、次のような2つの間には多くの違いがあります。

痴呆：認知症は通常ゆっくりと始まり、時間の経過とともに徐々に気づきます。評価されている人があなたに知られていない場合は、彼の通常の機能の報告を得ることが重要です。

せん妄：せん妄は通常、状態の突然の変化です。ある日、あなたの愛する人は元気にやっています、そして次の日、彼女は非常に混乱していて服を着ることができないかもしれません。せん妄は、としても知られています急性混乱状態重要なのは、それが急性または突然であるということです。

痴呆：認知症の原因は、典型的にはアルツハイマー病、血管性認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症または関連障害などの疾患である。

せん妄：せん妄は通常、尿路感染症、肺炎、脱水症、違法薬物使用、または薬物やアルコールからの離脱などの特定の病気によって引き起こされます。互いに作用する薬もせん妄を引き起こす可能性があるので、医師があなたが服用している薬、サプリメント、およびビタミンをすべて知っていることを確認してください。

痴呆：認知症は一般的に不治の慢性的な進行性の病気です。（ビタミンB 12欠乏症、正常圧水頭症、甲状腺機能障害などの認知症症状の可逆的原因がいくつかあります。）

せん妄：せん妄は数日から数ヶ月さえ続くことがあります。原因が特定され治療された場合、せん妄はほとんどの場合一時的です。

痴呆：認知症の人は正しい言葉を見つけるのが難しく、病気が進行するにつれて自己表現能力が徐々に低下します。

せん妄：せん妄は、首尾一貫してまたは適切に話す能力を著しく非特異的に損なう可能性があります。

痴呆：注意力のレベルは、アルツハイマー病の後期まで影響を受けませんが、記憶は病気の至るところで大きく影響を受けます。

せん妄：せん妄では、反対のことが当てはまります。記憶機能は、せん妄の影響を受けにくいのが普通ですが、何かに集中して注意を向ける能力や誰かに注意を向ける能力は非常に貧弱です。

痴呆：認知症は後の段階まで人の活動レベルに影響を与えない傾向があります。

せん妄：せん妄を持つ人々は、通常の機能と比較して、過度に活動的（過活動および落ち着きがない）または過少活動（嗜眠および反応性が低い）のどちらかであることが多い。

痴呆：アルツハイマー病、最も一般的なタイプの認知症を治療するためにFDAによって承認された一握りの薬が現在あります。これらの薬は認知症を治癒させませんが、記憶喪失、判断力の低下、行動の変化などを含む症状の進行を遅らせることがあります。

せん妄：せん妄は、医師による即時治療を必要とする。通常、それは身体的な病気や感染症によって引き起こされるので、抗生物質などの薬はせん妄を解消することがよくあります。

せん妄と認知症を区別することは重要です。しかし、より困難な作業は、すでに認知症を患っている人のせん妄を特定することです。 FickとFlanaganによる研究によると、認知症の地域の高齢者の約22％がせん妄を発症しています。しかし、認知症で入院している人の割合は89％に急上昇しています。

すでに混乱している人のせん妄を特定する方法を知ることは、適切な治療とより早い回復のために重要です。認知症の人に重畳されたせん妄も、せん妄または認知症のみの人と比較して、2倍以上の死亡リスクと関係しています。

せん妄と痴呆の違いを理解することは、あなたの愛する人がすぐに医者に診察する必要があるかどうか、または彼が数週間以内に予定された予約で評価されるべきかどうかを識別するのに役立ちます。せん妄の兆候、特に機能や健康の突然の変化がある場合は、評価と迅速な治療のために必ず医師に報告してください。

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アルツハイマー病協会。せん妄または痴呆 - あなたは違いを知っていますか？
Flanagan NM、Fick DM。せん妄は認知症に重なっている：評価と介入老年看護学ジャーナル. 2010;36(11):19-23.
老年学ジャーナル：医学。２００７年、Ｖｏｌ。６２Ａ、Ｎｏ．１１、１３０６−１３０９。認知症に重畳したせん妄は急性期後リハビリ施設から退院した高齢患者の12か月生存を予測する
リップマンS、Perugula ML。せん妄または認知症？ 2016; 13（9-10）。