腎不全に対する透析の概要

あなたの腎臓が機能しなくなると、あなたは腎臓機能の喪失の進行段階を経るでしょう。これらの病期は、慢性腎臓病（CKD）の病期1〜5に分類されます。多くの人が透析または腎臓移植を必要とするとき、ステージ5は最悪です。軽度の腎臓病（ステージ1〜3）から始める人すべてがステージ5に進行するわけではありません。

腎臓病は合併症の長い洗濯リストが付属しています。 CKDの初期段階では、これらの合併症は通常医療管理で治療可能です。すなわち、ピルは高血圧、異常な電解質、腫脹または浮腫（CKDで起こると予想される）のような合併症を治療するのに十分であるべきです。しかし、結局、もしあなたが進行性腎臓病、またはCKDステージ5に進行することが起こるならば、これらの合併症は医療管理だけで治療することがますます難しくなり始めます。現時点では、腎臓移植を受けていない場合（またはそれに適格でない場合）、透析が必要になることがよくあります。それでは、ほとんどの患者が透析に関して持ついくつかの基本的な質問について話しましょう。

透析とは

透析は人工的な置換法です 一部 腎臓の機能腎臓は、単に「尿を作る」以外にも、体内で多くの重要な機能を果たしています。これらの機能については別のところで詳しく説明しましたが、ここで簡単に要約します。

• 腎臓はナトリウム、カリウムなどのようなすべての電解質のレベルを正常な生活のために不可欠である範囲内に調整して、維持します
• 彼らはあなたの血の中の水分の量、そしてそれゆえあなたの血の濃度を調整します。
• それらは「エリスロポエチン」と呼ばれる赤血球を作るのに必須であるホルモンを作り出します
• それらはあなたの骨がビタミンDの形態を作り出すことによって健康にとどまることを確かめる
• 彼らはあなたのシステムから、通常の代謝から生成される余分な酸を捨てます
• 非常に重要なのは、彼らはあなたの血圧を制御します

透析はこれらの機能のすべてではなく一部を置き換えようとします。

透析はどのように行われますか？透析の種類は何ですか？

透析がどのように行われるかは、透析の種類によって異なります。 1つの技術（これは米国で採用されている最も一般的なものです）が呼び出されます。 血液透析。ヘモは血のためのギリシャ語の単語です。したがって、「血液透析」は、患者の血液が「透析アクセス」から取り出され、腎臓の濾過機能を模倣するフィルタを有する機械を通って循環するときである。血液がこのフィルター（透析器と呼ばれる）を通過すると、浄化された血液は患者に戻されます。血液透析は通常「透析センター」で行われます（インセンター血液透析これは、通常、毎週約3回、3〜4時間行われます（これは患者の体型によって異なります）。しかし、自宅で血液透析を行うことも可能です。これはと呼ばれます 在宅血液透析。このテクニックは週に5から7回行われるかもしれませんが、各セッションはそれぞれ2から4時間で短くなる傾向があります。

自宅でも行われるもう一つの種類の透析は呼ばれます 腹膜透析。腹膜は腹腔を指す。この様式では、永久カテーテルが腹壁を通して患者の腹膜に挿入されます。きれいな透析液が腹膜に注入され、この液が数時間そこに留まり、そこで血液から毒素を取り除きます。その後、この汚れた液体が排出され、よりきれいな液体が注入されます。このサイクルを数回（典型的には「サイクラー」と呼ばれる機械を使用して夜間に）繰り返し、そして午前中に患者はサイクラーからフックを外し、カテーテルにキャップをする。

透析アクセスとは

透析アクセスまたはシャントは、誰かが血液透析を受けているときに2本の針が挿入される場所です（腹膜透析を受けている患者はそのようなシャントを持たず、むしろ彼らの腹に永久に着座するカテーテル）。シャント内の針の一方は血液を身体から透析装置へ導き、もう一方はきれいな血液を機械から患者へと運ぶでしょう。

シャント自体は、動脈と静脈をつなぐものです。それは外科医によって配置され、外科医はあなた自身の静脈を使ってこのつながりを作り出すかもしれません。 瘻孔）またはこの接続をするために人工の管を使用するかもしれません（これはと呼ばれます グラフト).

透析は自宅で行うことができますか？

はい！腹膜透析と在宅血液透析の両方は、患者自身が自宅で行うことができます。あなたの腎臓専門医と透析看護師は、これを行う方法について数週間あなたを訓練します。あなたがそれをやって快適になれば、彼らはあなたがあなたの家の快適さの中でそれをさせるでしょう。

あなたはまだあなたの腎臓専門医によって月に一度見られる必要があるでしょう、そしてあなたはトラブルシューティングのために電話で利用可能な腎臓専門医と透析看護師の両方を持つでしょう。透析看護師は、電話では対応できないことがある場合に備えて、自宅への訪問を予定することがよくあります。

どのタイプの透析が「最良」か

医学的見地から、どのモダリティも他よりも優れていると証明された研究はありません。それはもっとライフスタイルの選択です。在宅透析は自分自身の世話をする能力を持っている、積極的である、透析センターに「拘束」されたくない、または頻繁に旅行したい患者にとってしばしば好まれる。在宅透析に伴う独立性は権限を与えており、多くの患者にとって大きな意味があります。透析センターに週に3回旅行をしていないので、生活の質も向上します。しかし、あなたの健康の大部分を所有する必要があるので、「大きな力を持つことは大きな責任を負うことになります！