脳腫瘍：原因と危険因子

知っていますか？：脳腫瘍・神経系腫瘍／米国国立がん研究所（NCI） (十一月 2024)

脳腫瘍の原因は正確にはわかりませんが、特定されている危険因子には、放射線被ばく（治療と診断の両方）、年齢、肥満、北ヨーロッパの民族、農薬被ばくなどがあります。加えて、遺伝的要因が役割を果たす可能性があり、脳腫瘍の家族歴を有する者、ならびに特定の遺伝的症候群を有する者は、疾患を発症する危険性がより高い。携帯電話の使用に関連した電磁界へのばく露のような、まだ評価されているいくつかの潜在的な危険因子もあります。

現時点ではよく理解されていないが、環境曝露の役割は、先進国で脳腫瘍の発生率が著しく増加しているため、さらなる研究に値する。

一般的なリスク要因

危険因子は、癌などの疾患の発症に関連するものですが、必ずしもその疾患を引き起こすわけではありません。脳腫瘍を発症する危険因子を有する人々は、必ずしもそれを発症するとは限らない。同様に、脳腫瘍を発症する多くの人々は、この疾患に対する既知の危険因子を持っていません。ほとんどの場合、癌は要因の組み合わせによって引き起こされます。これは「多因子」の原因があると言われています。

危険因子、ならびに脳腫瘍の一般的な徴候および症状を知ることは、もしそれが起こるべきであるならば人々が可能な限り早く病気を識別するのを助けるかもしれません。リスク要因の中には「修正可能」なものもあり、リスクを軽減するための対策を講じることができますが、年齢など、他の要素は変更できません。必要な変更を加えることができるように危険因子を認識することは役立ちますが、同時に危険因子の理解は、人々を判断したり、彼らがどのように彼らの腫瘍を「引き起こした」かについて話すために使われるべきではありません。あなたが脳腫瘍のある愛する人を持っているならば、彼らはあなたがそれらを単に愛しサポートすることを必要とします。習慣や生活習慣に関わらず、誰も脳腫瘍に値するものではありません。

危険因子は、神経膠腫、髄膜腫、星状細胞腫、髄芽腫などの特定の種類の脳腫瘍によって異なります。

年齢

脳腫瘍は小児および高齢者に最も一般的に発生しますが、あらゆる年齢で発生する可能性があります。

性別

一般的に、脳腫瘍は女性より男性の方が一般的です（約70％一般的です）。そうは言っても、脳腫瘍の一種である髄膜腫は男性よりも女性に多くみられます。

人種/民族/社会経済的地位

米国では、白人は黒人より脳腫瘍を発症する可能性が高いです。世界中で、脳腫瘍の発生率は日本より北ヨーロッパで高いです。特に、スウェーデンで生まれた親を持つ人々は、脳腫瘍を発症する可能性がおよそ21パーセント高くなります。私たちはまた、高い教育レベルを持つ母親から生まれた子供たちはわずかにリスクが高くなることを発見しました。

放射線被ばく

放射線への暴露。診断（頭部のCTスキャンやX線撮影など）、治療（白血病の治療のための頭部への放射線療法、頭皮乾癬の治療に放射線を使用した場合など）、原爆に関連する放射線のいずれか芽球は脳腫瘍（神経膠腫および髄膜腫）を発症するリスクが高いことに関連しています。

がんの放射線療法とその後の二次がんの発症との間の平均期間は、通常10〜15年です。私たちは脳腫瘍のリスクに関して診断上の放射線がどれほど重要かを知りませんが、特に小児では、放射線科医はCTスキャンを注文する際により注意を払っています。

癌の個人歴

小児がん、および成人における非ホジキンリンパ腫、白血病、および神経膠腫などのがんの両方が、脳腫瘍を発症するリスクの増加と関連しています。これががん自体、がんの治療法（特に化学療法薬が脳や脊髄を流れる脳脊髄液に直接注入される場合の髄腔内化学療法）、または問題（遺伝子変異など）に関連するかどうかは不明です。それは両方の癌の根底にある。

HIV /エイズ

HIV / AIDSを患っている人は、脳腫瘍を発症するリスクがおよそ2倍になります。

太りすぎと肥満

太りすぎまたは肥満の人（ボディマスインデックスが30より大きい）の人は、脳腫瘍のリスクが高くなります。

発作の歴史

発作性障害を持つことは脳腫瘍の発症と関連していることを私たちは知っていますが、鶏と卵のシナリオと同様に、発作を起こすリスクが高まるかどうか識別されます。それはリスクを高める可能性がある発作を治療するために使用される薬である可能性があるという考えもあります。

頭部外傷は脳腫瘍と関連している可能性があると推測している研究者もいますが、現時点では明確な関連性は不明です。

出生前因子

出生前出生時体重、特に高い胎児成長率は、髄芽腫、上衣腫、および1つのタイプの星細胞腫のリスクの有意な増加と関連しています。この発見の理由は定かではありませんが、研究者たちは妊娠糖尿病（妊娠に関連した糖尿病）のような状態が役割を果たすかもしれないと仮定しました。妊娠期間が大きい（満期満期の乳児で4500グラムまたは9.9ポンド）または妊娠期間が少ない（満期の乳児で2600グラムまたは5ポンド8オンス未満）または発症する可能性が高い子供の両方出生時年齢に対して通常の大きさである子供より脳腫瘍。

妊娠中に硬化肉（ベーコン、ハム、パストラミ、ペパロニなど）を食べる母親から生まれた子供は、脳腫瘍のリスクが高いという証拠がいくつかあります。これとは対照的に、妊娠中に母親がマルチビタミンを摂取した子供はリスクが低いようです。さらに、妊娠中に果物や野菜の豊富な食事を食べる母親から生まれた子供たちがより低いリスクを持っているという少量の証拠があります。（少なすぎる果物や野菜を食べることに関連するリスクがあるならば、それはおそらく小さい、そして脳腫瘍を持っている子供たちの両親は彼ら自身を懲罰するべきではありません。）

薬

Advil（イブプロフェン）などの抗炎症薬の使用は、脳腫瘍のリスク低下と関連しています。

農薬曝露

動物用のノミやダニ製品など、家庭で使用される殺虫剤への曝露が、子供や若い成人の脳腫瘍のリスク増加と関連しているという証拠がいくつかあります。 20の研究の2013年のレビューもまた、職場で農薬にさらされている両親から生まれた子供たちはリスクが高いことを示しているようです。

職業および世帯ばく露

多くの人々が職場で発がん物質（発がん性物質）にさらされています。脳腫瘍のリスクの上昇と関連している職業には、消防士、農家、化学者、医師、そして石油化学製品、発電機、合成ゴム製造、または農薬製造を扱う人々が含まれます。溶剤、ゴム、塩化ビニルへの暴露がリスクを増大させるかどうかは定かではありません。

大気汚染や埋め立て地近くでの生活はリスクの増大と関連している可能性があります。

考えられる/潜在的な危険因子

いくつかのケースでは不確実であるか、または研究がリスクの増加または減少と混合した結果を示したが、他のケースではリスクの変化がないといういくつかのリスク要因があります。これらのいくつかは次のとおりです。

ダイエット

上記のように、妊娠中の食習慣（生肉、果物、野菜の摂取など）は、脳腫瘍のリスクと関連している可能性があります。ニトロソアミン（塩漬け肉、たばこの煙、およびいくつかの化粧品中の亜硝酸塩および硝酸塩から体内で形成される）は、小児期および成人脳腫瘍のリスク増加と相関しているが、関連性の重要性は依然として不明である。

電磁界

高電圧送電線の近くで生活している（そしてまだはっきりしていない）人々の最初の関心事であり、そして今や携帯電話や他の無線装置の普遍的な使用に伴う電磁界は、おそらく脳腫瘍のリスク増加と関連している。最近、携帯電話の使用と脳腫瘍との関連を調べたこれまでの研究の2017年のレビューで、長期の携帯電話の使用は神経膠腫のリスク増加と関連している可能性があることが分かりました。発がん性」より古いアナログ電話は、聴神経腫として知られている良性腫瘍の発生と関連していました。最近の研究は代わりに携帯電話の使用と神経膠腫、脳腫瘍の最も一般的なタイプの間のリンクを発見しました。

このような問題を考慮して、発がん物質（発がん性物質または事象）への曝露とその後のがんの発生の間の潜伏期間または期間について議論することが重要です。この潜伏期間のせいで、我々が何十年もの間特定の被ばくの影響を知らないかもしれません。携帯電話はそれほど長く使用されていません。対照的に、タバコが数十年前に入手可能になった場合、それらが本当にガンのリスクを増加させるかどうか疑問に思うかもしれません。今、彼らがそうしていることは非常に明白です。

同時に、人々は熱狂的になって自分の電話を放棄する必要はありません。気になる人、特に電話を使用する子供を持つ親のために、FDAはあなたがあなたの被ばくを減らすためにあなたが取ることができるいくつかのステップを提案します。これらが含まれます：

短い会話のためだけに電話を使う
利用可能な場合は代わりに固定電話を使用する
ハンズフリーデバイスを使用して、電話と頭の間の距離を広げます。（これらの装置では、アンテナ内のエネルギー源は頭に当たらない。）ハンズフリー装置は、無線周波数エネルギー曝露量を大幅に減らす。

最後の注意点として、電磁界が他の曝露と連携してリスクを高めることも考えられます。例えば、石油製品への曝露はそれだけで脳腫瘍のリスクを高めるように見えますが、溶剤、鉛、農薬、および除草剤への曝露は、少なくとも中程度の量の脳腫瘍にも曝露される人々を中心に電磁波

感染症

研究者らは、脳腫瘍のリスクの増加または減少に対するいくつかの感染症の役割を調べました。子供の頃に水痘を患っていると、脳腫瘍を発症するリスクが低くなることがわかっています。それがエプスタインバーウイルス感染症（モノを引き起こすウイルス）とサイトメガロウイルス感染症に来るとき質問はそれほど明確ではありません。 CMVは脳腫瘍患者の脳で発見されており、これらの感染症は中枢神経系リンパ腫のリスクを高める可能性がありますが、脳腫瘍と何らかの関連があるかどうかは確かではありません。

医学的状態

未知の理由で、成人としてアレルギーを持つことは神経膠腫を発症するリスクの低下と関連しています。湿疹などのアレルギー性皮膚疾患（アトピー性皮膚炎）の人にとってもリスクが低いようです。

喫煙

喫煙に関連する多くの癌とは異なり、喫煙が神経膠腫や髄膜腫などの脳腫瘍のリスクを高めるという証拠はほとんどありません。アルコール摂取がこれらの腫瘍に関与しているという証拠もほとんどありません。 1件の古い研究では、マリファナを喫煙した女性で悪性神経膠腫のリスクが高いことがわかったが、男性ではそうではなかった。この研究では、毎日7杯以上のコーヒーを飲んだ人の神経膠腫のリスクも高まりました。