化学不応性が意味するものを理解する

ほとんどの人が「癌」と「化学療法」という用語を聞いたことがあります。しかし、化学療法が癌の治療に使用されるという事実に加えて、ほとんどの人は、化学療法に関連する微妙な違いに慣れていません。

要するに、「化学療法抵抗性」は化学療法薬に対する反応と関係があります。 「化学療法耐性」を最もよく理解するために、化学療法の基礎から始めましょう。

化学療法の基本

がん医によって使用される化学療法には100種類以上の種類があります（腫瘍医と呼ばれます）。がんの特定の種類やがんの病期に応じて、がん専門医は化学療法薬の1つまたは組み合わせを選択します。

管理

化学療法はさまざまな方法で行うことができます。いくつかの薬物は（例えば錠剤としてまたは液体形態で）経口投与することができ、一方他の薬物は注射として筋肉または脂肪組織のいずれかに投与される。

他の化学療法は、脊髄穿刺液を介して脳脊髄液に投与され（髄腔内化学療法と呼ばれる）、カテーテルを介して腹部に、胸管を介して胸部に、あるいは局所的に（皮膚の上に）投与される。

しかし、全体として、化学療法の大部分は人の静脈を通して行われ、これは静脈内注入と呼ばれます。

機構

化学療法は、癌細胞のように急速に成長する細胞を殺すことによって機能します。しかし、口や胃の中の細胞、造血細胞、そして髪を作る細胞のように、正常で健康な細胞も急速に成長します。そのため、特定の種類の化学療法を受けたときに脱毛したり、吐き気や口内炎を発症したり、貧血になったり、感染を防ぐ細胞（白血球と呼ばれる）が少なくなったりすることがあります。

化学療法は癌細胞を殺すことによって機能しますが、その目的はさまざまです。言い換えれば、化学療法を受けることの目的や予想される結果はすべての人にとって同じではありません。

例えば、化学療法は伝統的に癌を治癒するために行われていますが、代わりに癌に関連する痛みを和らげるのに十分な量の腫瘍を縮小するために使用されます。

応答

特定の期間（通常は2〜3サイクルの化学療法後）に測定される反応は、化学療法薬が癌細胞を殺すのにどれだけ効果的であるかを表します。

医師は特定の種類のがんに基づいてさまざまな方法で反応を測定します。例えば、医師は、腫瘍マーカーを測定するためにインターバルＣＴスキャンおよび／または血液検査を注文することができる。これらのテストは定期的に繰り返されるので、比較することができます。

反応とその「化学的不応性」への関連

「化学療法抵抗性」または「化学感受性」癌という用語は、それを駆除する薬物に対する癌の反応性を表す。

がんが化学療法に反応した場合、つまり化学療法薬を服用した後にがんが縮小または消失した場合、そのがんは「化学療法感受性」と表現されます。

反対に、癌が「化学療法抵抗性」である場合、それは投与された化学療法薬に反応して縮小または消失しない。化学療法抵抗性の癌は、「癌化学療法の失敗」または「化学療法に対する抵抗性」と表現されることがあります。

癌はすぐに化学療法に抵抗する可能性があること（治療開始時のように）または治療中に抵抗性になる可能性があることに注意することが重要です。

言い換えれば、腫瘍は最初に化学療法に反応して小さくなり、反応を止めて大きさを変えないか、さらに大きくなることさえあります。

より具体的には、化学療法に対する反応（または反応の欠如）を説明するとき、腫瘍専門医は以下の用語を使用します。

• すべてのがんが消失したときに完全な反応が起こると言われています。
• 部分寛解は、癌が縮小したが完全には消えていないことを意味します。
• 安定した反応は、癌が縮小していないことを意味しますが、それはまた成長していません。
• 癌が進行すると、それは成長しています。つまり、化学療法が行われる前よりも多くの癌が存在するということです。この場合、医師は化学療法を中止したり、別の化学療法に変更することができます。

なぜあなたの癌は化学療法抵抗性であるのか

癌が化学療法抵抗性であり得る理由は数多くあり、これらの理由を理解することが治療結果を改善するための鍵となります。 1つの理由は、癌細胞がそれらの遺伝的構成の変化を受ける可能性があり、それによってそれらが化学療法に対して耐性になることです。癌細胞が化学療法抵抗性になるもう一つの詐欺的な方法は、それが彼らの膜に入るとすぐに化学療法薬をこっそりと汲み出すことです。

他の方法が含まれます：

• 癌細胞は、特定の化学療法薬によって引き起こされる自分自身のDNA切断を修復する方法を学ぶことがあります。
• 癌細胞はいわば「厚い皮膚」を発達させ、それらの膜をあまり透過性にしないので、化学療法薬は入ることができません。
• 癌細胞は、薬を無効にする方法を考案しさえし、それを無効にします。

これらすべてが言った、あなたの癌が化学療法抵抗性であるならば、それはあなたのせいではない - あなたが癌を反応させなかった原因はあなたがしたこともしなかったこともない。

がんが化学療法抵抗性である可能性を最小限に抑える

化学療法抵抗性の癌の可能性を減らすために、腫瘍医は最初に患者に最良の化学療法レジメンを与えることにおいて正確です。これは、いったん癌が1つの化学療法薬または化学療法薬のグループに対して化学療法抵抗性になると、それが他の化学療法薬に対して耐性である可能性が高いためです。

さらに、がん専門医は通常、がんに抵抗するようになる前にがんを圧倒するために化学療法薬を組み合わせて投与します。つまり、最強の武器を最初に使用します。

研究に基づいて最高の奏効率を示す化学療法薬を選択することに加えて、あなたの癌専門医は化学療法薬を選択する際に他の要因も考慮に入れます。化学療法の効果）。

DipHealthからの一言

あなたが化学療法抵抗性の癌であると言われている間、不安に悩まされていて苦痛ですが、それはあなたの癌治療のために残っている選択肢がないという意味ではありません。時には、それは別の化学療法レジメンや新しいタイプの治療への切り替えを意味します。

がん反応率を最適化し、化学療法抵抗性を最小限に抑える方法を見つけるために研究者が精力的に取り組んでいることを安心してください。さらに、免疫療法の出現によって証明されるように、癌の治療は新しい方向に向かっています。

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• アメリカ癌学会。 （2017）化学療法
• クリーブランドクリニックケモケア。 （2017）化学療法とは何ですか？
• Krol M、Pawlowski KM、Majchrzak K、Szyszko K、Motyl T.なぜ化学療法は失敗するのですか？ Ｐｏｌ Ｊ Ｖｅｔ Ｓｃｉ。 2010;13(2):399-406.
• 国立がん研究所。難治性がんの定義
• Sforza V.トリフルリジン/チピラシル（TAS-102）で治療された化学療法抵抗性転移性結腸直腸癌患者の臨床転帰：単一のイタリアの施設の思いやりのある使用プログラム。 ESMOオープン２０１７； ２（４）：ｅ０００２２９。