NICUの赤ちゃんの穏やかなタッチのBolsters脳応答
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早産児は新生児集中治療室（NICU）で最初の数週間の生涯を過ごします。本質的に、NICUは高度に臨床的で隔離された環境です。さらに、NICUの赤ちゃんは、様々な苦痛を伴う手続きを受ける。 NICUは、満期産児が成長し成熟している他の環境とは異なります。これらの違いは脳の発達に影響を与える可能性がある
しかし、NICUには個人的ではないと思われるかもしれませんが、NICUの赤ちゃんはまだ多くの愛とケアを必要としています。 2017年の研究では、 現在の生物学 Maitreらは、肌と肌の接触をサポートする母乳育児期の早産児は、脳の反応が改善され、神経発達の改善が改善されることを示唆している。
早産は何を意味しますか？
毎年1,500万人の早産児が誕生しています。2008年には、米国におけるすべての出生の12.3％が時期尚早または早産でした。早産児は妊娠37週前に生まれる。
出生時の年齢にもよるが、早産児は次のような様々な困難を経験する：
- 吸い込み、嚥下、呼吸困難
- 肺の未熟
- 心不全
- 体塩の不均衡につながる未熟な代謝
- 未熟な腎機能
- 消化管を介して栄養素を吸収することが困難
- 感染リスクの増加
- 低体温と低血糖につながる体脂肪の欠如
- 出血を引き起こす可能性のある脳内の未熟な血管の発達
NICUとは何ですか？
幸運なことに、産科および新生児ケアの進歩および改善により、未熟児の生存率が向上しました。
未熟児および低出生体重などの重大な医学的問題を有する他の乳児は、NICUと呼ばれる病院の別個の部分でケアを必要とする。 NICUには専門技術があり、高度に訓練された医療従事者が雇用されています。
NICUのすべての技術と計測器は、次のようなさまざまな機能を実行します。
- 安定した体温を維持する体温調節
- 心拍数、呼吸、血圧、および酸素飽和度のモニタリング
- 栄養サポート
- 体液および電解質療法
NICUで働く医療従事者の一部は次のとおりです。
- 新生児科医（病気と未熟児をケアするために訓練された特別なタイプの小児科医）
- 呼吸療法士
- 作業療法士
- 泌乳専門家
- 薬剤師
- 新生児看護師
- 栄養士
- ソーシャルワーカー
- 牧師
NICUの赤ちゃんの大部分は、ボトルで食べるにはあまりにも少ないか病気です。従って、それらは、血管を介して体液および薬物を供給および投与する必要がある。 IVラインおよびカテーテルは、血液循環へのアクセスを提供するために配置される。鎮痛薬やスクロースも投与されていても、これらの処置は依然として痛いです。
早産の特徴
この研究の主著者Nathalie Maitreによると、穏やかな接触に対する脳の反応と将来の認知発達における潜在的役割を調べる：
早産児は、遅滞率および神経発達障害率が高い。私たちは、これが日常生活の感覚に反応する初期の問題に関連しうることを研究から知っています。接触、音、位置変化、および視界に応答することが困難な幼児は、動き、学習言語、および高い認知能力にも問題があります。
より具体的には、早産した乳児は、最終的に病院を離れると、穏やかな感触に対する応答がより限定される。病院にいる間により支持的な接触を受けた早産児は、退院後に接触感触が正常になる。言い換えれば、NICUの中で肌と肌の接触がやさしくなる早産児は、満腹時に生まれた赤ちゃんに匹敵する穏やかな感触に反応する傾向があります。
一方、ニードルやカテーテルの挿入などの痛みを伴う手技を経験したNICUの未熟児は、優しい接触に対する異常反応を発現する。穏やかな接触に対する適切な反応は、正常な発達のために必要であることを忘れないでください。支持的なタッチは、赤ちゃんの脳の適切な接続を構築するのに役立ちます。
乳児では、触覚は認知発達および対人相互作用の発達において不可欠な役割を果たす。さらに、接触は、赤ちゃんで最初に発達する感覚の1つです。全身の赤ちゃんは、子宮の中で良性の触覚刺激とフィードバックを受信し始めます。このフィードバックは、脳発達の重要な時期に発生します。早産児はこのようなフィードバックの何週間も欠場することがあります。
触覚以外の感覚システムでは、感覚入力の欠如は恒久的な赤字につながる可能性があります。それが接触のために成立するかどうかは不明だが、可能である。しかし、我々は、接触の剥奪が早産児の生活に影響を与える可能性があることを知っています。
もう一度、Maitreによると：
「タッチは、幼児の学習の重要な構成要素であり、幼児が移動する方法、周囲の世界を発見する方法、そしてコミュニケーションする方法を学習するのに役立ちます。言語能力。"
優しいタッチを支える研究
この研究では、特殊なタイプの脳波を用いて、125人の未熟児（妊娠24〜36週）および満期児（妊娠38〜42週）の脳反応を調べた。 EEGは、電気的脳活動を検出するために使用される。保育園の満期保育者からの脳の反応をNICUの早産児と比較した。
研究者は、初めに、満期の幼児に対する軽い接触の効果を調べた。脳の応答は、満期の幼児を、柔らかい空気のパフまたは擬似パフ（すなわち、比較のための空気の偽のパフ）を用いて刺激した後に分析した。研究者は、最新の地形解析ツールを使用して、「完全な幼児期の偽刺激からそれらを区別する軽い接触に対する皮質応答の空間的、時間的および振幅の特徴を特定した」。
言い換えれば、研究者は最新の技術を使って、穏やかな接触が脳にどのような影響を与えるのかを把握しました。これらのデータを分析フレームワークの確立に使用しました。
研究者らは、この分析フレームワークを使用して、未熟児の程度が、軽い触覚をシミュレートした空気のパフで刺激後に早産児の軽い接触に対する脳の反応にどのように影響するかを決定した。
研究者らは、未熟児および鎮痛薬の投与の程度を管理した結果、皮膚と皮膚の接触や母乳育児などの軽い接触体験がより強い脳反応と関連していることを示す結果を得ました。針や管の挿入などの痛みを伴う経験は、脳の反応の低下に関連していました。
全体的に、これらの研究の結果は、穏やかな接触が脳足場にどのように役立ち、感覚、認知、社会発達に寄与するかを明らかにしている。
これはどういう意味ですか？
この研究の結果は、NICUの早産児の穏やかで魅力的な接触の重要性を支持している。このような経験は、正常な脳の発達に役立ち、早産児を期限に生まれた幼児に匹敵する脳反応で病院から退院させることができる。正常な脳反応は、後の認知および社会発達に寄与する可能性が高い。
軽くて、優しく、育てるタッチは、抱擁、母乳育児、マッサージなど、いくつかの形をとる可能性があります。この接触が両親から来なければならないかどうかは不明です。しかし、母親がそのような接触を提供するとき、感情的な結合、反応性、および他の増加した健康上の利益を含む他の利益もある。
よりグローバルな意味で、そのような洞察はNICUのケアを改善する可能性がある。現状としての介護と介護の間には常にギャップがあります。 NICUでの質の向上は、早産児がユニットで最善のケアを受けるだけでなく、自宅で繁栄するのに役立つケアを受けられるようにします。早産児の治療に正式に穏やかな感触を組み込むことは、家庭での退院後の生活のために、より良い準備をすることができます。
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