HIV感染に伴う発疹の種類
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発疹はHIV感染の過程で一般的であり、その原因は発疹そのものと同じくらい異なる場合があります。
多くの人が、新しい感染の結果として起こる皮膚(皮膚)発症を記述するために、「HIV発疹」という用語を使用します。発疹は、実際には早期感染の兆候である可能性がありますが、5人に2人しかそのような症状を発症しません。
結局、HIV感染者には発疹も発疹も1つもない。単純な事実は、発疹は感染のどの段階でも起こり得ることである。原因を特定する - それがHIV関連であるかどうかにかかわらず、アウトブレイクの外観、分布、および対称性の徹底的な調査と評価が必要です。
HIV発疹
急性レトロウイルス症候群(ARS)と呼ばれる結果として、最近のHIV感染の結果として発疹が発生し、通常は曝露から2〜6週間後に現れます。
発疹は斑状丘疹と記載されている。用語 髄腔 皮膚表面の平坦で変色した斑点を描写しているが、 丘疹 小さい、持ち上がったバンプについて説明します。
多くの病気がこれを引き起こす可能性がありますが、発疹は一般的に体の上部に影響を与え、時には口や生殖器の潰瘍を伴います。インフルエンザ様の症状もよく見られます。
アウトブレイクは通常1〜2週間で解決します。 HIV感染が確認されたらすぐに抗レトロウイルス療法を開始すべきである。
脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎は、HIV感染に関連する最も一般的な皮膚状態の1つであり、進行した病気の人々の80%以上に見られる。しかし、そのような発疹は、CD4数が500を下回ると中等度の免疫抑制を抱えた人々に現れることは珍しいことではありません。
脂漏性皮膚炎は、頭皮、顔および胴に一般に影響を及ぼす炎症性皮膚障害である。それは、皮膚のより油性の部分に現れ、軽度の赤み、黄色のフレークさ、および鱗状の皮膚病変を示す。より重症の場合は、顔の周り、耳の後ろ、鼻、眉毛、胸、背中、脇の下、耳の内側の鱗状の吹き出物を引き起こす可能性があります。
発疹の原因は完全には分かっていませんが、免疫機能の低下は明らかに重要な要素です。局所的なコルチコステロイドは、より重症の場合に役立ちます。まだ治療を受けていないHIV患者は、免疫機能の維持または回復を助けるために、即時抗レトロウイルス療法を受けるべきです。
薬物過敏反応
HIV抗レトロウィルスおよび抗生物質を含む特定の薬物に対するアレルギー反応の結果として発疹が発症することがある。これらは治療の開始から1〜2週間後に現れる傾向がありますが、1〜3日という短い時間で発現する可能性があります。
発疹発疹は多くの形をとることができますが、最も一般的には扁桃体であり、麻疹様の外観であることを意味します。それは最初に体幹上に発生し、次に対称的なパターンで四肢と首に広がる傾向があります。
いくつかのケースでは、発疹は、圧迫されたときに少量の液体を出す小さな隆起で覆われた広範囲のピンクから赤色のパッチを伴って、より多くの黄斑軟骨になる可能性がある。
薬物の過敏反応には、発熱、腫脹したリンパ節または呼吸困難が伴うことがあります。
合併症がない場合、被疑薬物の解禁は通常1〜2週間で発疹を解消する。かゆみを和らげるために、局所用コルチコステロイドまたは経口抗ヒスタミン薬を処方することができます。
Ziagen(abacavir)とViramune(nevirapine)は、いずれの薬剤もそのような反応の可能性を秘めていますが、薬物過敏症のリスクが最も高い2種類のHIV薬です。
4スティーブンス・ジョンソン症候群
スティーブンス・ジョンソン症候群(Stevens-Johnson syndrome、SJS)は、その「怒りの」表現に代表される、潜在的に生命を脅かす薬物過敏症の形態である。発疹は、皮膚(表皮)の最上層が皮膚(真皮)の下層から剥離し始める有毒な表皮壊死の一形態である。
SJSは、感染、薬物、または両方のいずれかによって引き起こされる免疫系の障害であると考えられている。
SJSは通常、治療を開始してから1〜3週間後に発熱と咽喉痛で始まります。すぐに口、性器、および肛門に痛みを伴う潰瘍が続きます。 1インチ前後の円形の不規則な病変は、顔、胴体、四肢、足の裏に発生し始めます。発疹は一般的に広がっており、しばしば開いた爆発(特に唇の周り)の周りに発生しています。
症状が現れたら直ちに治療を停止しなければならず、経口抗生物質、静脈内液体、眼の損傷を予防するための治療が必要な緊急ケアが不可欠です。 SJSの死亡率は5%です。
ビラミン(ネビラピン)とジアゲン(アバカビル)は、SJSのリスクに最も関連する2つの抗レトロウィルス薬ですが、他の多くの薬剤(スルファ抗生物質を含む)がSJSの反応を引き起こすことが知られています。